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想不到还是确诊了,滤泡淋巴瘤,求助!大神帮忙看看

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家园豆

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发表于 2023-11-28 16:51:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
10/23做了左侧颈部切除手术,10/30出了病理报告,是滤泡淋巴瘤。

当时心急如焚,出了一身冷汗,立马挂号,可是杨申淼的号是真的很难挂上,终于有一天被我抢到了。
看了大夫之后,医生要我去做pet/ct和骨髓穿刺。
所幸的是并没有累及骨髓,但是pet/ct上面有一处FDG摄取增高,SUVmax=2.0,淋巴瘤?胸腺瘤?胸腺增生?胸腺退化不全?大夫要我做一个胸部增强CT,所幸没有看见肿瘤累及,长舒一口气!所以我现在就是颈部的淋巴瘤已经切除活检了,现在我应该干嘛呢,左侧颈部需不需要放疗呢?
请大神指点明津~感激不尽!
IGH基因重排.jpg
PET CT1.jpg
PET CT2.jpg
β2微球蛋白.jpg
骨髓病理报告.jpg
骨髓形态学.jpg
活检病理.jpg
颈部增强CT.jpg
流式细胞学.jpg
染色体检查.jpg

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 楼主| 发表于 2023-11-28 19:30:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
茶香一叶 发表于 2023-11-28 17:43
来滤泡11群  你会开心到飞起

可以邀请我一下嘛 想加入
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发表于 2023-11-29 22:45:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
生命不息,运动不止…
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发表于 2023-11-28 18:14:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
挺医生的常规治疗,你可以来北肿看看。
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发表于 2023-11-28 17:43:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
来滤泡11群  你会开心到飞起
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发表于 2023-11-28 17:00:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南

听医生的就行,看着挺好的,不用焦虑
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发表于 2023-11-28 16:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
给我整不会了哈哈
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 楼主| 发表于 2023-11-28 16:57:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2023-11-28 18:14:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
凯加油 发表于 2023-11-28 18:14
挺医生的常规治疗,你可以来北肿看看。

这个北肿是强项。
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发表于 2023-11-28 18:17:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
凯加油 发表于 2023-11-28 18:14
这个北肿是强项。

北肿的宋玉琴是专门看滤泡的,多询问一下。
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 楼主| 发表于 2023-11-28 19:35:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-11-28 17:47
不排除儿童型边缘区淋巴瘤与儿童型滤泡淋巴瘤的交界性的病理。
按说:经典型滤泡淋巴瘤1-2级不存在免疫组化BCL6阴性表达。

那战斗先生,您还有什么建议嘛,就是您说的这个交界病理和经典滤泡性淋巴瘤1-2级哪个预后更好呀,我现在有必要放疗嘛!恳请您指点!谢谢您抽空回复我!
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 楼主| 发表于 2023-11-28 20:07:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江

收到!谢谢战斗先生~
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 楼主| 发表于 2023-11-28 21:56:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
战斗先生 发表于 2023-11-28 17:47
不排除儿童型边缘区淋巴瘤与儿童型滤泡淋巴瘤的交界性的病理。
按说:经典型滤泡淋巴瘤1-2级不存在免疫组化BCL6阴性表达。

战斗老师,还想问最后一个问题,就是如果病理是儿童型边缘区与儿童型滤泡淋巴瘤交界的病理,那这种病理还需要放疗嘛
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发表于 2023-11-28 22:19:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
YKYB 发表于 2023-11-28 19:30
可以邀请我一下嘛 想加入

主页有
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 楼主| 发表于 2023-11-28 22:35:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
战斗先生 发表于 2023-11-28 22:13
如果是儿童型边缘区淋巴瘤,不需要放疗。
青年人、病灶局限、初步认为是滤泡淋巴瘤,按说fish要查:bcl2/igh、bcl6断裂、以及做二代基因测序。
病人免疫组化少了MUM1+,不知道要不要做IRF4重排。

青年人和其家长,目前的心理状态是:怕进展、怕1期变成4期、想问问是不是不管什么亚型都要放疗、想赶快做决定(其实特别想马上放疗),希望你们沉住气。

经典滤泡淋巴瘤的1期变4期,基本上确诊直接是4期,不像霍奇金慢慢“转移”。
如果等病理会诊及做基因的20天左右,就1期变4期,那么你明天即使就放疗,也基本上放疗后1-2个月内是4期(说明种子其实已经在别处淋巴结在了)。以前我碰到中年1期患者,一般是推荐耗半年,半年不进展再放疗。青年患者的心情可以理解,但是起码20天-1个月等得了。

哇哇!!好的战斗老师,谢谢您耐心的回复!我这就去病理会诊,我会好好沉住气!真的非常感谢您,再次谢谢您~
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发表于 2023-11-29 12:00:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
北大人民 杨申淼就可以
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 楼主| 发表于 2023-11-29 23:02:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小猪泡泡 发表于 2023-11-29 22:45
https://mp.weixin.qq.com/s/SdEyR8VU5relS1ew_HLDYg

谢谢小猪老师~我准备去找周小鸽医生病理会诊,也就是说我有可能是病理误诊是不,或者说我可能不需要放疗是不
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