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家园豆

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2025-1-3
发表于 2023-11-27 11:06:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
右颌下腺有病灶,手术已切除(还有个0.9cm的残留)病理是套淋母细胞型,ki67 80%,基于这两个因素,方案是ZR-DHAP,40岁,一疗后复查血项血小板降到了25,打特比澳三针,泽布替尼停了六天,因一疗后骨髓抑制,二疗就换成了交替ZR-CHOP,二疗前做了五次局部放疗tomo(右颌下腺),二疗后平扫CT效果不错,现在三疗,ZR-DHAP,没有骨髓侵犯,没有基因突变,医生说我们是局限性的,建议是化疗六个疗程+维持,需不需要移植还没想好,想请教大家,一开始就加了泽布替尼,本来是觉得会不会疗效更好,后来看帖,有点焦虑,加了会增加副作用吗?会有更好的效益吗? @橙色雨丝 谢谢!

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家园豆

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发表于 2023-11-27 11:12:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
局限期的母细胞型套细胞淋巴瘤非常罕见,没有充分的临床试验数据指导临床实践,所以,只能摸索着来,理论上说不推荐一线移植。
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 楼主| 发表于 2023-11-27 13:35:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-11-27 11:12
局限期的母细胞型套细胞淋巴瘤非常罕见,没有充分的临床试验数据指导临床实践,所以,只能摸索着来,理论上说不推荐一线移植。

谢谢您,医生也是犹豫要不要做移植,说是六个疗程之后看看效果
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 楼主| 发表于 2023-11-27 13:38:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-11-27 12:29
把怎么维持问清楚吧。虽然是个套细胞淋巴瘤母细胞性,但毕竟是早期、免疫组化c-myc低表达,不典型的地方比较多。

谢谢您,美罗华+泽布替尼维持,也可能光泽布替尼,我后来又从之家找周教授重新做了遍病理,麻烦您给看一下
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