四疗后复查pet-ct，求分析结果感谢

lim小胖

原发纵隔弥漫大B，男，15岁，纵隔超过10cm大肿块
一疗R-chop
二疗DA-EPOCH-R
三疗DA-EPOCH-R，较二疗E、H、C剂量上调20%
四疗DA-EPOCH-R，剂量同三疗

Deauville 评分：4分

肿块有缩小，但肿瘤仍有活性；新增了右侧声带、右肺、胃部炎症。

请问：接下来是否继续Da方案治疗？新增的炎症是否和肿瘤有关？
@橙色雨丝  恳请之家大神帮忙分析，请大家帮我看看，感谢

来自苹果APP客户端

lim小胖

11月1日四疗结束出院，11月8日/9日，打短效升白针

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

继续治疗。

lim小胖

橙色雨丝 发表于 2023-11-21 13:45
继续治疗。

主治说，再做四个疗程，同时服三个月BTK，这个合适吗？

来自苹果APP客户端

lim小胖

战斗先生 发表于 2023-11-21 14:29
效果理想。可以根据标准的Da+R+EPOCH治疗。

主治说，再做四个疗程，同时服三个月BTK，这个合适吗？

来自苹果APP客户端

lim小胖

战斗先生 发表于 2023-11-22 19:49
btk抑制剂没有依据

那用BTK依据是什么呢？我们也做过基因检测、二代测序什么的

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

lim小胖 发表于 2023-11-22 19:13
主治说，再做四个疗程，同时服三个月BTK，这个合适吗？

如果是原发纵膈大B，到目前为止没有证据支持BTK抑制剂的使用，所以没有任何指南推荐，也没有任何相关临床试验在验证这种做法，不知道有什么意义。相比之下，PD-1单抗或者BV在这种类型淋巴瘤的治疗中有更充分的证据，如果非要用靶向药，它们的优先级应该比BTK抑制剂要高很多。