温故知新：化疗出现手足综合征怎么办？

福寿草

手足综合征（Hand-Foot Syndrome, HFS）又称为掌跖红斑综合征、布格道夫反应，是以掌跖部感觉丧失及红斑为主的特异性皮肤综合征，表现为手足色素沉着、红斑、肿胀，严重者出现脱屑、水疱、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。
01易引起手足综合症的药物

化疗药：卡培他滨、脂质体阿霉素、阿糖胞苷 多西紫杉醇、长春瑞滨、持续输注  阿霉素、吉西他滨等；

靶向药物：索尼替尼（索坦）、索拉菲尼（多吉美）、伊马替尼（格列卫）、厄洛替尼（特罗凯）。


02 手足综合症发生机制
目前对手足综合征的发病机制并未完全阐明, 综合已有的研究成果, 其主要病理改变概括为：

基底角化细胞空泡变性；

真皮血管淋巴细胞浸润；

角质化细胞凋亡；

皮肤水肿。



此外，有研究表明多柔比星脂质体（PLD）导致 HFS 的机制是 PLD 在血液中循环时间延长。角质层富含铜离子，PLD 与铜离子反应，激发氧应激反应，产生活性氧簇（ROS），可以直接破坏周围皮肤组织，介导释放白介素等更多种炎性因子，使皮肤细胞处于炎性状态，导致血管舒张，血管通透性升高，皮肤发红、发热、肿胀等 HFS 症状。

https://mp.weixin.qq.com/s/Jn6Fwm_JFIvG2zIzTmSMGA

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