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[基础知识] 为什么会得淋巴瘤

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发表于 2015-8-13 14:25:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-4-25 15:40 编辑

这个问题,我相信所有病友都在内心里问过自己一万遍。有人归结为自身的原因:抽烟,喝酒,熬夜,不锻炼,乱吃东西……,也有人归结为外部的原因,污染,辐射,接触化学品,装修……。还有人在精神的层面找原因,认为也许是前世干了什么坏事——比如说没准前世就是黄世仁呢,欺男霸女、无恶不作,特别是害得人家杨白劳那么苦,不得淋巴瘤才怪。

我想,这些原因可能都有道理,但是都无法证实。在科学上,我们倒是可以证实一点:所有的淋巴瘤,以及所有的癌症,都和概率有关,没错,就好像买彩票中大奖,人家花了几万块,刮出来的都是些“感谢参与”之类的屁话,你只花了两块钱,却中了五百万,岂不是运气太好?!

当然,这个和买奖票还是有区别的。奖票面前,人人平等(我们权且这么假设),但是在患病面前,却不是人人平等的。首先,遗传的确起到很重要的作用。某些类型的癌症,已经被证明是和遗传密切相关的,有些人生下来就属于高危人群,这真的是没有办法的事,安吉丽娜.朱莉就因为这个把长得那么好、那么大的咪咪都割了以防后患,好好的女神,硬是降杯变成了屌丝,不由得令人感叹。其次,一些内部和外部的因素,比如说一些不良的生活习惯,暴露于某些恶劣的环境,某些病菌或病毒的侵袭,也的确可以增大患癌的概率。但是,刨除这些因素之外,或者说找不到其它原因的时候,我们只能说,因为你身体里的细胞分裂的次数太多,使得原本很低的出现基因突变的概率,由于重复了太多的次数,也变得大了起来!

那么有没有办法控制细胞分裂呢?应该说是没有的,除非你停止新陈代谢,比如说乌龟的新陈代谢很慢,因此寿命很长,但是你愿意像乌龟一样生活吗?要我说,那还不如找个地方一头撞死。所以,随着人变老,患癌的几率会越来越大,这是一个无法避免的自然规律,曾经有研究说如果人活到120岁,那么几乎100%的可能性会患上癌症。

看到这里,可能有人会说:不对啊,我才二十几岁,还是单身狗呢,连女朋友都没有,怎么就得了淋巴瘤了?这个涉及到一些深层次的东西,下面我试图解释一下。

很多人都看过《X战警》吧?里面有好多变种人,叫做mutants,这些人由于发生了基因突变,获得了超强的能力。当然,在现实生活中,我们还没有发现过这样的人,但是基因突变(gene mutation)却每时每刻都在每一个人的体内发生,只不过绝大多数情况下没有发展成肿瘤,更不能让我们获得超能力,原因主要有三个:第一,细胞分裂是受到严格监控的,如果DNA的复制发生了错误,细胞分裂会自动终止,或者出了问题的细胞会接到指令自我毁灭;第二,发生了基因突变的细胞,是不符合自然规律的奇葩,是不健康的细胞,其中绝大多数的生存能力其实要比健康细胞差;第三,少数生存下来的变异细胞会被免疫系统识别,要么T细胞会发出指令让其自杀,要么巨噬细胞会毫不客气的将其当成早餐吃掉,所以让这些异类最终成了气候、形成肿瘤的概率是很低的。

但是毕竟还是有很多人患上了恶性肿瘤,这个就要从更深的层次挖原因。科学家们发现,我们的体内都存在着一些叫做原癌基因(proto-oncogene)的东西,先不要怕,这个东西是正常的,至少目前还是。在某种条件或者环境下,原癌基因发生突变,变成了致癌基因(oncogene),致癌基因又因为某些原因被激活,这时候麻烦就来了。举个例子,比较有名的,并且和淋巴瘤和白血病关系非常密切的致癌基因c-myc,这个大家都听说过吧?不过还不要怕,因为我们体内还存在一些其它的基因,叫做抑癌基因(tumor suppressor gene,其作用是抑制癌细胞的,比如说非常有名的p53,这是个让人又爱又怕的东西,p53基因突变和缺失是一件非常可怕的事情,因为我们失去了控制肿瘤细胞发展的一道重要防线,p53的突变或缺失至少与一半以上的恶性肿瘤相关!

总结一下,根据现在比较得到认可的基因假说,肿瘤的形成是酱紫的:两个致癌基因被激活,但是抑癌基因正常,于是产生了良性肿瘤;两个致癌基因被激活,一个抑癌基因发生变异,于是形成了低级别的恶性肿瘤,也就是说还比较好控制;两个致癌基因被激活,P53基因发生变异,这时候成了高度恶性的肿瘤,侵袭性强,增殖快,不凋亡,免疫系统此时已经完全无能为力,要缴枪投降了!

下面我来说细胞分裂与淋巴瘤的关系,拿B细胞淋巴瘤来举例。我们知道淋巴细胞分为B细胞和T细胞,B细胞这个定义最初来源于法氏囊(Bursa of Fabricius),即禽类的中枢淋巴器官,对应的是人的骨髓,T则Thymus的意思,也就是说来自胸腺的淋巴细胞。B细胞是负责体液免疫的,从骨髓里出来后在淋巴结里分化成熟,最后变成浆细胞,浆细胞分泌出免疫球蛋白,然后B细胞就完成了它的使命。除了负责记忆的B细胞能生存几年之外,其它的B细胞的寿命只有几天时间。B细胞平常的工作就像和尚敲钟一样,不紧不忙,按部就班。但是一旦出现了情况,比如说发现病毒来袭,受到抗原刺激的B细胞会马上进入战斗状态,迅速的进行分裂和增殖,等病毒被消除或者被抑制后又会回到原来的状态。但是病毒是一个很难被彻底清除的东西,某些时候人体的免疫系统会出现过激的反应,明明病毒复制数已经被控制在了很低的一个数量级,已经不能对人体产生实质性的伤害,可是B细胞仍然保持在一个紧张的、繁忙的分裂增殖过程中,这时候我们会发现淋巴结肿大了。如果此时做个活检,结论往往是反应性增生。这还不要紧,但是如果持续的这么肿大下去,B细胞不停的分裂增殖,那么在这个过程中出现基因突变的概率就大大增加了。病毒只是一个例子,但确实有证据表明某些病毒,例如乙肝病毒,EB病毒等与淋巴瘤有密切的关系。

所以,并不是因为你年轻,出错的概率就一定低。持续的内外刺激会使你的淋巴系统长期的处在一个过于活跃的状态,加上一些偶然的因素,你可能就中大奖了。那么如果避免中大奖呢?我多吃一些可以“提高免疫力”的保健品行不行?其实,这才是我写这篇文章的目的,因为我认为,正常人吃这些保健品的弊大于利!

当然,我承认有一些淋巴瘤的产生是与免疫力低下有关的,例如HIV携带者,器官移植后处于免疫抑制期的病人,某些自身免疫疾病的病人,以及化疗三个月内的病人;除了上述人群外,大多数人患上淋巴瘤的原因并不是免疫力低下,而是免疫紊乱,特别是一些年轻人,是免疫力过强,对外部刺激反应过激引起的!这也解释了为什么一些抑制淋巴细胞的药物,例如激素,会对淋巴瘤有效,那么反过去推理,那些提高免疫力的药物,是不是会起到相反作用呢?!

所以,对于市面上五花八门的打着“提高免疫力”旗号的保健品,我持保留态度:首先,这些东西是否能够真的“提高免疫力”存在很大的疑问;其次,特别是那些没有什么营养成分,接近于药,却从来没有做过任何药理实验和人体试验的保健品,更要提高警惕,谁也不知道它会对免疫系统产生什么样的刺激,也不知道与常规化疗药物合用会产生什么样的相互作用;第三,免疫系统贵在平衡,过强或过弱都不好,营养均衡、适度锻炼、心情舒畅在维护健康的免疫系统方面胜过任何一个保健品!

以上观点,仅供参考。

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参与人数 10家园豆 +341 收起 理由
SHBYB + 100 说的好!
张平安、 + 10 前排留名
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熙熙攘攘 + 9 以通俗易懂的语言分析了淋巴瘤形成原因?.
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少帅辉 + 5 【少帅辉】打赏了楼主5个家园豆。.

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发表于 2015-10-10 14:16:54 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
病理会诊:专家看切片
我问了好几个淋巴瘤病友,大都是平时身体很棒,发病前连个小感冒几乎都不得。淋巴瘤估计就找身体棒的。

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发表于 2016-9-9 15:43:44 | 显示全部楼层 来自: 中国江西赣州
嗯,我觉得我就是属于免疫力过强的人。因为从小我就没有发过烧,也很少感冒,除了生孩子没进过医院。然后,我就莫名得了淋巴瘤
2016Alk阳性间变大,9月结疗
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发表于 2015-8-14 21:04:24 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃嘉峪关
把这么深奥的医学问题讲的这样深入浅出,,我又拜读了2遍,很有道理。
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 楼主| 发表于 2019-4-27 14:30:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
松涛海韵 发表于 2019-4-27 13:07
雨丝,请问rchop六疗后可以打日达仙吗?结内边缘区淋巴瘤四期a组。谢谢

日达仙在美国所做的针对各种适应症的III期临床试验都失败了,几十年没有能够被FDA批准上市,唯一的市场就是中国。
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发表于 2015-8-14 12:18:20 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽黄山
免疫力过强,难怪得病的大多平时很少生病
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发表于 2016-10-27 22:24:03 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
太好了,稍微有点明白了。
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发表于 2015-8-13 14:33:21 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
如果淋巴瘤能自愈是不是比中五百万还五百万
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发表于 2020-5-12 05:23:29 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林吉林市
受教育了。
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发表于 2020-2-26 01:46:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
那么大神   灵芝孢子粉 和冬虫夏草这些 可以喝么?   会有反作用么
现在以为是沟壑、只要过了回首就是小水坑
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发表于 2018-8-23 21:49:53 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
又长知识了,赞一个
健康就好
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发表于 2015-8-13 14:29:39 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
要穿后会出现脸部麻木的情况吗?
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发表于 2015-8-13 14:33:17 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
好文章!

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发表于 2015-8-13 14:33:35 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
又涨知识了!
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发表于 2015-8-13 14:47:29 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
真的很好。

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发表于 2015-8-13 14:53:41 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
这个题目一方面很容易陷入陈词烂调的泥潭,另一方面又容易掉进艰涩难懂的坑,雨丝的切入点非常好
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发表于 2015-8-13 14:54:10 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江大庆
雨丝大大的每篇文章都让人受益匪浅

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发表于 2015-8-13 14:59:27 | 显示全部楼层 来自: 中国河北秦皇岛
雨丝每篇文章都是精华,增加对淋巴瘤的了解

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发表于 2015-8-13 15:07:54 | 显示全部楼层 来自: 中国四川绵阳
我也曾听医生说是基因问题……

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发表于 2015-8-13 15:09:12 | 显示全部楼层 来自: 中国四川绵阳
514404417 发表于 2015-8-13 14:29
要穿后会出现脸部麻木的情况吗?

腰穿吧?

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发表于 2015-8-13 15:17:45 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
白荷 发表于 2015-8-13 15:09
腰穿吧?

哦,打错字了,是腰穿。

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发表于 2015-8-13 15:24:24 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
为雨丝点赞!希望来点病理如Cd3、Cd5等专业术语科普
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发表于 2015-8-13 15:35:27 | 显示全部楼层 来自: 中国广东珠海
说得很到位

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发表于 2015-8-13 16:12:27 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
敬佩!折服!

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发表于 2015-8-13 16:36:12 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
难道还会遗传?

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发表于 2015-8-13 16:49:46 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃嘉峪关
很有道理,这就是为什么很多药罐子反倒不得癌症的原因

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发表于 2015-8-13 17:01:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
受益匪浅,一直纠结孩子为什么得了这个病,经常回忆以前的点点滴滴,多少后悔的地方呀。但是得这个病却是基因突变引起的

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发表于 2015-8-13 18:21:16 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
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