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造血功能移植后巨核细胞偏少

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发表于 2023-11-14 14:41:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁
移植回输后第70天,骨穿显示巨核细胞偏少,血小板徘徊在20以下,目前是甲泼尼龙琥珀酸钠+特比澳+海曲波帕,已经用药一周,血小板目前还没有增长趋势,有什么其他的治疗方案吗?等待各位大神回复@橙色雨丝 @

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发表于 2023-11-14 14:45:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽阜阳
病理会诊:专家看切片
我们家移植后半年了血小板一直没上过50,一直二十三十左右,最多才四十多,之前问过江苏的范磊,说是大化疗打的,没办法升上去,我们生成素打着,血小板输着,海曲吃着都没办法
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 楼主| 发表于 2023-11-14 14:47:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
倦鸟余花 发表于 2023-11-14 14:45
我们家移植后半年了血小板一直没上过50,一直二十三十左右,最多才四十多,之前问过江苏的范磊,说是大化疗打的,没办法升上去,我们生成素打着,血小板输着,海曲吃着都没办法

我们也是,血小板一直输着,基本没停过
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发表于 2023-11-15 09:34:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
移植后血小板的恢复和稳定需要时间,目前没有太好的解决办法。
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发表于 2023-11-15 11:04:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
橙色雨丝 发表于 2023-11-15 09:34
移植后血小板的恢复和稳定需要时间,目前没有太好的解决办法。

雨丝老师,您好!我妈今年4月底做了自体移植桥接cart,5月26号出仓,出仓后血小板最高39,一周后感染了新冠,巨细胞病毒和铜绿单胞菌,血小板就一直掉,6-9月份血小板3-4天输一次,输后可以到20、30,10月份以后输血小板效果不好,隔天输一次,还是个位数,10月14日开始泼尼松(一天6片)+阿伐曲+tpo 治疗,血小板没有掉那么快了,从1缓慢涨到12了,就在昨天,突然得了很严重的带状疱疹,然后激素就停了,今天起床,头晕,心率低,您这边有好的建议吗?现在在输丙球,加静脉注射阿昔洛韦0.25g 。
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发表于 2023-11-15 11:10:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
晴天☀️粥 发表于 2023-11-15 11:04
雨丝老师,您好!我妈今年4月底做了自体移植桥接cart,5月26号出仓,出仓后血小板最高39,一周后感染了新 ...

输板次数多了就产生了抗体,再输就没用了。目前的处理是合理的,没有更合适的建议可以提供。
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发表于 2023-11-15 11:20:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
橙色雨丝 发表于 2023-11-15 11:10
输板次数多了就产生了抗体,再输就没用了。目前的处理是合理的,没有更合适的建议可以提供。

谢谢雨丝老师,这次吃了一个月的激素药,导致得了带状疱疹,后面血小板继续低还考虑使用激素药吗?
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发表于 2023-11-15 11:21:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
晴天☀️粥 发表于 2023-11-15 11:20
谢谢雨丝老师,这次吃了一个月的激素药,导致得了带状疱疹,后面血小板继续低还考虑使用激素药吗?

请问雨丝老师,后面还可继续使用激素+阿伐曲来稳定血小板吗?正版的阿伐曲长期负担不起来。谢谢您
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发表于 2023-11-15 11:25:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
晴天☀️粥 发表于 2023-11-15 11:20
谢谢雨丝老师,这次吃了一个月的激素药,导致得了带状疱疹,后面血小板继续低还考虑使用激素药吗? ...

再用的话带状疱疹病毒再激活的风险大。
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发表于 2023-11-15 11:38:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
橙色雨丝 发表于 2023-11-15 11:25
再用的话带状疱疹病毒再激活的风险大。

嗯,谢谢雨丝老师,那血小板持续低该怎么办呀?
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发表于 2023-11-15 12:56:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
晴天☀️粥 发表于 2023-11-15 11:38
嗯,谢谢雨丝老师,那血小板持续低该怎么办呀?

先看丙球的效果吧。
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发表于 2023-11-15 13:12:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-11-15 12:56
先看丙球的效果吧。

好的,谢谢雨丝老师。
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 楼主| 发表于 2023-11-17 17:41:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2023-11-15 09:34
移植后血小板的恢复和稳定需要时间,目前没有太好的解决办法。

最近又二次回输了一点造血干细胞,输板已经不涨了,只能维持不出血。
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发表于 2023-11-18 09:18:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小࿚張᭱ꦿ 发表于 2023-11-17 17:41
最近又二次回输了一点造血干细胞,输板已经不涨了,只能维持不出血。

回输造血干细胞应该是没什么用,但目前也没有更好办法。
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