【治疗日记】9月19日第四次治疗

兰草0514 · 发表于 2023-11-14 11:49:06

拖了好久，因为抉择auto-HSCT的事情，好久没更新了，补上第四次化疗的情况

9月19日住院开始第四次治疗，RCHOP（脂质体多柔）+Btki（奥布）
9月19日利妥昔
9月19日，白4.76，中粒1.64，血板115
9月20日，CHOP打完出院，打长效升白
化疗后骨髓抑制逐渐出现，连续升白升板3天未见效果，9月25日住院，住院期间打升白升红升血板升中粒，打抗生素预防感染；输红，输血板；吃升板药，抗真菌药，抗凝血药，降压药。
9月26日白0.25，中粒0.01，血板7
9月27日白0.15，中粒0.00，血板17
9月28日白0.13，中粒0.01，血板33
9月29日白0.31，中粒0.01，血板9
9月30日白0.31，中粒0.02，血板3
10月1日白0.26，中粒0.04，血板43
10月2日白0.48，中粒0.13，血板20
10月3日白0.99，中粒0.60，血板58
10月4日白1.87，中粒1.12，血板31
10月5日白3.81，中粒2.8，血板19
10月6日白6.48，中粒5.32，血板61
10月7日白3.72，中粒2.51，血板54
10月7日出院

化疗后骨髓抑制比上次严重，还好有经验了，注意着卫生，没有肺部感染，真菌感染。

11月3日住院单药HD-MTX，骨髓抑制较RCHOP轻

11月4日单药HD-MTX，按3.5g/㎡计算计量，白2.93，中粒0.62，血板208，水化碱化亚叶酸钙解毒
11月6日MTX血浓度0.20，白2.18，中粒0.72，血板176，打长效升白
11月7日MTX血浓度0.06，白2.31，中粒0.82，血板149
11月8日白4.61，中粒2.59，血板108，输红
11月10日白14.17，中粒11.56，血板53，吃升血板药
11月11日白14.67，中粒11.19，血板46
11月12日白10.70，中粒7.59，血板43
11月13日白7.89，中粒5.67，血板47
11月13日出院

MYD88，CD79A突变，ABC-DLBCL，MCD亚型，有点遗憾一开始没坚持pola+r+chp，当时初治对于pola这个药效果还不是很确定，希望pola还有btki尽快入医保吧，还有Lonca（CD19靶向药）不知道明年会引进不，最近看了很多前瞻药物研究，新药真的好多，战友们加油，祝大家永远CR！

主治医生建议做auto-HSCT，问了预处理方案，说是方案由auto-HSCT小组出，具体方案他不太清楚，爸妈意见不统一，爸觉得保守治疗，骨髓抑制太厉害，风险大。但是已经中枢侵犯，巩固治疗auto-HSCT用塞替派+卡莫斯汀（TT+BCNU）已经证实能有效降低复发几率。不知道该如何选择，有做过auto-HSCT的战友麻烦给点建议吧，谢谢啦！