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求助弥漫大B淋巴瘤治疗方案

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发表于 2023-11-11 21:25:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖北武汉
家里老人,年龄67岁,女性,三周前发现腋下长个包,穿刺活检及pet结果如下。目前已完成骨穿检查,结果未出。现在正在等待床位住院化疗。请教各位大神,病人的治疗方案应该怎么选择?像这样的分型化疗后预后怎么样? @橙色雨丝   目前没有做fish需要做fish吗?现在显示双表达,需要等fish结果出来才化疗吗?医生说可以不用等骨穿结果出来。我还想请问大神,骨穿和fish结果会不会影响第一次的化疗方案?




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发表于 2023-11-12 04:47:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北荆门
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发表于 2023-11-11 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
一般弥漫大b都是R+chop方案,看骨穿有没有侵犯骨髓来分期,侵犯骨髓一般就是中后期
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 楼主| 发表于 2023-11-11 21:49:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
浪子。 发表于 2023-11-11 21:32
一般弥漫大b都是R+chop方案,看骨穿有没有侵犯骨髓来分期,侵犯骨髓一般就是中后期

请教一下,如果侵犯骨髓,会影响治疗方案吗?还是说一疗不管有没有侵犯骨髓都是R-CHOP方案?
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发表于 2023-11-11 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
96小时方案她这个年龄可能吃不消。
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发表于 2023-11-12 00:35:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北荆门
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发表于 2023-11-12 06:50:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
这个不是有很成熟的方案吗
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 楼主| 发表于 2023-11-12 11:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
一轮明月Z 发表于 2023-11-12 00:35
在本部还是在西院?

在西院。崔国惠张璐医生组。
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发表于 2023-11-12 11:36:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北荆门
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发表于 2023-11-12 13:59:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
FISH不大可能有意外发现,所以有条件就上POLA-R-CHP,没条件就是R-CHOP。
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 楼主| 发表于 2023-11-13 11:10:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
战斗先生 发表于 2023-11-12 14:14
1、血常规基本正常,骨髓侵犯或者不侵犯,不影响方案选择。
2、需要做fish,fish结果没有出来,第一个方案rchop也不影响后续治疗。

感谢大神
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 楼主| 发表于 2023-11-13 11:11:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
橙色雨丝 发表于 2023-11-12 13:59
FISH不大可能有意外发现,所以有条件就上POLA-R-CHP,没条件就是R-CHOP。

感谢大神
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发表于 2023-11-13 15:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
战斗先生 发表于 2023-11-12 14:14
1、血常规基本正常,骨髓侵犯或者不侵犯,不影响方案选择。
2、需要做fish,fish结果没有出来,第一个方案rchop也不影响后续治疗。

你好,我想问下fish是阴性,也是做R-CHOP方案,是啥意思?
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 楼主| 发表于 2023-11-15 17:50:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
请教大神我妈妈的骨穿结果如下,能帮忙看看骨髓有浸染吗?@橙色雨丝 @战斗先生


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 楼主| 发表于 2023-11-20 12:26:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
医生建议我妈妈进弥漫大B双表达实验组,先不化疗,先服用靶向药btk抑制剂和来那度胺。先看两个疗程的效果,再决定是不是进行常规化疗。老人67岁。请教大神,这个方案可行吗?@橙色雨丝 @战斗先生
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 楼主| 发表于 2023-11-20 12:57:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈

您是说btk+来那度胺+单抗美罗华,这个方案现在对双表达弥漫大b是有效的吗?直接化疗担心老人身体,靶向治疗怕没有效果,担心把病情拖重了
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发表于 2023-11-20 13:22:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油加油16 发表于 2023-11-20 12:26
医生建议我妈妈进弥漫大B双表达实验组,先不化疗,先服用靶向药btk抑制剂和来那度胺。先看两个疗程的效果,再决定是不是进行常规化疗。老人67岁。请教大神,这个方案可行吗?@橙色雨丝 @战斗先生

临床试验就是临床试验,有风险也有获益的可能,只能说患者的情况符合入组条件,是否入组只能自己决定。
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