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您的身份家属
病理报告弥漫大b细胞（生发中心起源）
就诊医院天津肿瘤
目前状态治疗中
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楼主 |
发表于 2023-11-8 20:21:42
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来自： 中国天津
战斗先生 发表于 2023-11-08 08:03
血研所没有：放疗机器、外科；这个患者第一次化疗存在肠穿孔的风险需要大概判断。当然目前多数经验丰富的治疗中心第一次化疗都会小剂量的化疗过渡。
血研所查弥漫大B淋巴瘤的二代基因测序，干细胞移植做的好，对于ki67和c-myc高表达的双表达及结外器官侵犯的非生发中心来源的弥漫大b淋巴瘤，或许会用da+r+epoch，或者rchop+x（根据二代基因测序），或者rchop+自体干细胞移植治疗。直接当普通弥漫大B用rchop治疗的可能性低一些。也就是查的细、用药狠，尤其适合高危、侵袭性强的患者。
天津肿瘤医院：有放疗、有外科。初治化疗当然也知道先柔和，万一出现紧急肠穿孔意外，有外科抢救。
天津肿瘤医院，不常规查弥漫大B淋巴瘤的二代基因测序。主要原因是大部分患者意识不强，再者指南里也不是必须查。那么患者家属主动要求查，尚不清楚临床医生是否支持。治疗上，rchop治疗、rchop+自体移植、da+r+epoch、rchop+x，会用哪一个需要问。一般说来，除双打击或者原发纵隔大b，现在大的治疗中心对于双表达用da+r+epoch的概率低；另外的三种路径多。
患者不管在天肿治疗，还是在血研所治疗，和99%的患者一样，初治在大的治疗中心都有和主任小心翼翼的，生怕谈方案被怼。纠结的家属往往内心需要查得细和方案最准，
个人推荐：不管在哪里治疗，首先选择愿意和家属/患者交流相对多一点的教授。而后在检查上主动提出愿意查二代基因测序，哪怕教授说没必要，也要继续补充就是愿意花钱买个安心，就想知道有没有tp53突变等。方案问题：可以以准备多少钱、治疗是否难受、以及表达患者下定想用猛药的决心，听听教授的方案推荐。一般说来，rchop+自体移植和da+r+epoch可以互为代替。
非常感谢您 这么详细的和我分析 现在的我确实很无助 您给了我很大的帮助 祝您幸福快乐 |
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发表于 2023-11-7 22:36:30
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发表于 2023-11-8 08:50:48
