伯基特淋巴瘤目前治疗已到达完全缓

AI，，

伯基特淋巴瘤目前治疗已到达完全缓解，要不要提前考虑复发的情况，需不需要提前采干，提前采干存活率?复发治疗效果?有很多不明白的问题想请各位老师给解答一下

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橙色雨丝

不需要。根据NCCN指南，6个月内复发的，参加临床试验或直接进入姑息治疗，因为常规手段上已经没有什么机会了。6个月以上复发的，首先考虑临床试验，其次才是二线化疗，如果能够再次缓解（概率很低），可以选择自体移植或者异体移植，实际上真正能够获得长期生存的，寥寥无几。所以，成人伯基特真的只有一次像样的机会，错过了就没有了，需要希望奇迹发生。

AI，，

橙色雨丝 发表于 2023-11-03 09:26
不需要。根据NCCN指南，6个月内复发的，参加临床试验或直接进入姑息治疗，因为常规手段上已经没有什么机会了。6个月以上复发的，首先考虑临床试验，其次才是二线化疗，如果能够再次缓解（概率很低），可以选择自体移植或者异体移植，实际上真正能够获得长期生存的，寥寥无几。所以，成人伯基特真的只有一次像样的机会，错过了就没有了，需要希望奇迹发生。

现在移植的话生存率能不能提高

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橙色雨丝

AI，， 发表于 2023-11-3 09:36
现在移植的话生存率能不能提高

没有证据，所以NCCN指南推荐高危患者考虑参加巩固治疗的临床试验。

AI，，

橙色雨丝 发表于 2023-11-03 09:58
没有证据，所以NCCN指南推荐高危患者考虑参加巩固治疗的临床试验。

伯基特淋巴瘤1期是不是属于低危

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橙色雨丝

AI，， 发表于 2023-11-3 10:14
伯基特淋巴瘤1期是不是属于低危

低危的定义是：LDH 正常或 I 期及腹部病灶完全切除或者单个腹外病灶直径< 10cm。不满足这个定义的都是高危，例如Ⅰ期合并腹部大肿块或单个腹外病灶直径＞10cm的就是高危。

AI，，

橙色雨丝 发表于 2023-11-03 10:44
低危的定义是：LDH 正常或 I 期及腹部病灶完全切除或者单个腹外病灶直径&lt; 10cm。不满足这个定义的都是高危，例如Ⅰ期合并腹部大肿块或单个腹外病灶直径＞10cm的就是高危。

好的了解了感谢，大神

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勇敢曼曼

橙色雨丝 发表于 2023-11-03 09:26
不需要。根据NCCN指南，6个月内复发的，参加临床试验或直接进入姑息治疗，因为常规手段上已经没有什么机会了。6个月以上复发的，首先考虑临床试验，其次才是二线化疗，如果能够再次缓解（概率很低），可以选择自体移植或者异体移植，实际上真正能够获得长期生存的，寥寥无几。所以，成人伯基特真的只有一次像样的机会，错过了就没有了，需要希望奇迹发生。

雨丝，cmyc 断裂，bcl 2 90%和630%均未断裂，是否按伯基特治疗，我是移植后短期复发，给点意见

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橙色雨丝

勇敢曼曼 发表于 2023-11-3 12:00
雨丝，cmyc 断裂，bcl 2 90%和630%均未断裂，是否按伯基特治疗，我是移植后短期复发，给点意见 ...

移植后短期内复发的大B患者推荐CAR-T。

罕见

橙色雨丝 发表于 2023-11-03 13:34
移植后短期内复发的大B患者推荐CAR-T。

请问老师，按照您说的我是不可以这样理解，确诊是高危病人，一疗cr后，建议自体移植加以巩固。

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橙色雨丝

罕见 发表于 2023-11-3 14:49
请问老师，按照您说的我是不可以这样理解，确诊是高危病人，一疗cr后，建议自体移植加以巩固。 ...

不是、根据指南，移植在初治后完全缓解的患者中没有地位，只建议在临床试验的前提下进行尝试。

罕见

第一段话，我理解的大致意思就是如果一疗cr，再自体移植意义不是很大。第二段话，我还是没完全理解。（老公上月才确诊套细胞，我不太懂，只有不停的问，请原谅）

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勇敢曼曼

橙色雨丝 发表于 2023-11-03 13:34
移植后短期内复发的大B患者推荐CAR-T。

现有一个pola +mosun 的三期组，可以一试吗？数据如何？

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橙色雨丝

勇敢曼曼 发表于 2023-11-3 15:20
现有一个pola +mosun 的三期组，可以一试吗？数据如何？

侵袭性淋巴瘤尽可能选择Glofitamab或者Epcoritamab的试验组，mosun更适合于惰性淋巴瘤。另外，双抗应该是排在CAR-T之后的。