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发表于 2023-10-30 16:25:42
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战斗先生 发表于 2023-10-30 15:51
初治的免疫组化要有SOX11和fish查CCND1/IGH融合,尚需要排除或者确诊弥漫大B淋巴瘤异常表达CyclinD1。
这次是新增,新增的来源就不好说了。要想弄清楚真相,只有两份病理标本均做二代基因测序。
另外:化疗前有没有做胃镜?到底是不是新增?也有患者出现过边缘区淋巴瘤的免疫组化与套细胞淋巴瘤的免疫组化有重复现象,如果是胃边缘区淋巴瘤转化而来的弥漫大B,初治活检非胃部,所以ki67低。而中期评估是胃没有缓解理想,查出来是弥漫大B,这样也可以解释。
接下来的治疗是要做二代基因测序,或者考虑pola用于二线方案等。
感谢,医生是说要进一步做检查,但是距离上次化疗已经四十天了。有人建议直接先用rchop打完这次化疗,不知道行不行? |
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