滤泡“少踩点坑”

jymm2022 · 发表于 2023-11-22 23:36:04

怕心脏问题，不用脂质体多柔比星，加用了右雷佐生

JKRJ · 发表于 2023-12-1 20:41:59

橙色雨丝发表于 2023-10-27 09:11
进口的脂质体多柔比星（楷莱，西安杨森出品）早在十几年前就从中国退市了，现在国内的三个脂质体多柔比星（立幸、里葆多、多美素）都是国产仿制药，生产厂家分别是常州金远，复旦张江和石药集团，在心脏毒性方面确实比多柔比星更低，但是手足综合征和间质性肺炎的副作用显著高于多柔比星，国外淋巴瘤患者极少有人使用。

确实如此，我们用的里葆多脂质体，五疗后胸部CT显示:两肺下叶间质性炎性灶，两侧胸膜局部增厚。但是自己没感觉到不舒服也没发烧，医生说间质性不考虑是急性肺炎，大神觉得呢？麻烦指点一下

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JKRJ · 发表于 2023-12-1 20:46:34

jymm2022 发表于 2023-11-22 23:36
怕心脏问题，不用脂质体多柔比星，加用了右雷佐生

我们用了自费的脂质体，医生还是加了右雷佐生，直接签字用药。后来自己百度才查到这个药的作用，而且还是自费的

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橙色雨丝 · 发表于 2023-12-2 12:44:17

JKRJ 发表于 2023-12-01 20:41
确实如此，我们用的里葆多脂质体，五疗后胸部CT显示:两肺下叶间质性炎性灶，两侧胸膜局部增厚。但是自己没感觉到不舒服也没发烧，医生说间质性不考虑是急性肺炎，大神觉得呢？麻烦指点一下

结合白细胞来看。

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JKRJ · 发表于 2023-12-2 19:58:37

橙色雨丝发表于 2023-12-02 12:44
结合白细胞来看。

平时白细胞都低，打了长效升白针中间还得打短效，稳定的情况下也不会超过6 这次白细胞10.4有点超标，之前从未高过

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橙色雨丝 · 发表于 2023-12-3 08:18:32

JKRJ 发表于 2023-12-02 19:58
平时白细胞都低，打了长效升白针中间还得打短效，稳定的情况下也不会超过6    这次白细胞10.4有点超标，之前从未高过

如果中性粒异常升高，要注意排除细菌感染。

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千秋雪 · 发表于 2023-12-13 14:51:56

学习了，多数初发病患者刚开始都慌张得来，没有头绪，都想着早点治疗

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大李子 · 发表于 2024-1-7 08:16:30

小猪泡泡发表于 2023-10-27 08:54
写的很好，微信加我一下@土豪gold

滤泡宝宝观察中，两个医生给我不同的建议，一个医生建议我可以开始治疗，另一个医生建议我继续随访，想听听病友您的建议。

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ciweixiao06 · 发表于 2024-1-14 06:50:24

记性不好，再来读一遍，多读几遍就应该能记住了

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慢慢乐呵 · 发表于 2024-2-27 07:48:08

感谢分享，缓解了问诊中过山车般的心情

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向风而行 · 发表于 2024-3-2 21:35:46

我就是太仓促的治疗了，后悔已经来不及了

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Ms.Chang · 发表于 2024-4-7 19:34:46

求医之路跟我们很像，23年8月发现腮腺处和下颌处两个鹌鹑蛋大小的疙瘩，去江苏省人民挂的普外科B超怀疑腺瘤混合瘤，还打着问号，说要去看头颈外科，当时联系原来药企同事，说南京市口腔医院头颈外科不错，转战南京市口腔医院，主任让吃一个星期消炎药复查，一星期后没变化，安排住院手术切除，切出来的时候主任说看形态像不好的东西，等病理吧，病理出来显示增生，什么活跃度太高，让省人民病理科会诊，我们把切片带去省人民，半个小时时间就出来了，同意增生，接着就准备出院，主治医师说让小心观察，有的人活检了三四次才查出来是淋巴瘤，有点害怕，又去省肿瘤医院挂了号，又借片免疫组化，显示b细胞高度增生，注意:这个主任说还是增生，定期复查。24年2月份发现手术部位淋巴结增大，又去省肿瘤B超显示正常，3月发现又大了，还是省肿瘤换了一个主任，这个主任看了原来的免疫组化，说了句B细胞高度增生，要非常小心，可能是淋巴瘤，让做基因重排，去省肿瘤病理科告知本院不能基因重排，最近的是鼓楼医院，又去市口腔借了片，去了鼓楼医院，煎熬了一周，发现单克隆重排，判定结外边缘区淋巴瘤。接着到省人民做了petct，咱也看不懂，应该是二期或者三期，病房的医生看过ct结果，让做骨穿，明天去骨穿，还有一个疑问就是，到底是结外还是滤泡？

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常春藤2027 · 发表于 2024-4-18 23:23:15

Ms.Chang 发表于 2024-04-07 19:34
求医之路跟我们很像，23年8月发现腮腺处和下颌处两个鹌鹑蛋大小的疙瘩，去江苏省人民挂的普外科B超怀疑腺瘤混合瘤，还打着问号，说要去看头颈外科，当时联系原来药企同事，说南京市口腔医院头颈外科不错，转战南京市口腔医院，主任让吃一个星期消炎药复查，一星期后没变化，安排住院手术切除，切出来的时候主任说看形态像不好的东西，等病理吧，病理出来显示增生，什么活跃度太高，让省人民病理科会诊，我们把切片带去省人民，半个小时时间就出来了，同意增生，接着就准备出院，主治医师说让小心观察，有的人活检了三四次才查出来是淋巴瘤，有点害怕，又去省肿瘤医院挂了号，又借片免疫组化，显示b细胞高度增生，注意:这个主任说还是增生，定期复查。24年2月份发现手术部位淋巴结增大，又去省肿瘤B超显示正常，3月发现又大了，还是省肿瘤换了一个主任，这个主任看了原来的免疫组化，说了句B细胞高度增生，要非常小心，可能是淋巴瘤，让做基因重排，去省肿瘤病理科告知本院不能基因重排，最近的是鼓楼医院，又去市口腔借了片，去了鼓楼医院，煎熬了一周，发现单克隆重排，判定结外边缘区淋巴瘤。接着到省人民做了petct，咱也看不懂，应该是二期或者三期，病房的医生看过ct结果，让做骨穿，明天去骨穿，还有一个疑问就是，到底是结外还是滤泡？

鼓楼医院的病理水平很好的

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滤泡“少踩点坑”

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