希望各位大神帮我看一下，这两次免疫组化结果差距好大

lucky11

大神们好，我是9月13日左右发现腋下肿了很大一个包块，腹股沟也肿了一个鸡蛋黄那么大的包块就立马去武汉协和医院进行了检查。第一次切除的是腋下的部分淋巴结组织，结果是皮病性淋巴结发炎伴非典型增生。时隔一个月后再去切了腹股沟的淋巴结，原本腹股沟淋巴结只有一个肉眼可见的后面观察发现较小的淋巴结一两周内增大了，随后切除了腹股沟淋巴结活检，结果为弥漫大B细胞淋巴瘤非特指、双表达。我在今年2月新冠之后一直有出现荨麻疹的症状，也没有过长时间低烧不退的情况。只有术后在家休养期间有出现过两次发热，但都是发热后四五个小时就自然退烧了。想问一下大神们接下来我应该如何进一步确定病情，也想了解一下万一是弥漫大b非特指双表达痊愈的几率大吗，有什么治疗方案呢。因为还是在校大学生，家里就一个小孩，还是有点担心。盼大神们给予专业指导与回复@橙色雨丝   最后附上的一张图片是自免21项的检查结果

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不确定性原理

lucky11 发表于 2023-10-26 08:43
谢谢大神的回复！我准备找高子芬教授进行病理会诊。但苦于没有其团队的联系方式，不知道要携带多少白片，多少染色片，或者其他什么材料过去。想请教一下您是否知道相关的信息呢

不知道说啥，生病不是我们的问题，俺也还在读大学，刚结束完一次化疗，其实化疗不适感还可以接受，反正加油，积极配合，主动学习些淋巴瘤知识。
不用管太多，年轻人预后都很好的，化疗期间和间歇期也可以多锻炼走走。

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橙色雨丝

做FISH检查MYC重排，做PET CT进行分期。第一份病理报告明显有问题，无论什么炎症c-Myc表达率也不应该高到70%。

lucky11

战斗先生 发表于 2023-10-25 20:09
两次免疫组化差异大，但这是两个不同的部位。以已经确诊的那个部位算。
接下来需要做petct，病理做fish等。根据病情的严重程度有条件做二代基因测序。

大神您好，我还有一个问题想请教您，就是这个非特指，双表达是什么意思呀？是比较难治疗的病吗？

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lucky11

@战斗先生 @橙色雨丝 希望两位大神能得空看一下我的报告，给予一点指导，非常感谢

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lucky11

战斗先生 发表于 2023-10-25 20:09
两次免疫组化差异大，但这是两个不同的部位。以已经确诊的那个部位算。
接下来需要做petct，病理做fish等。根据病情的严重程度有条件做二代基因测序。

感谢大神的回复

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lucky11

战斗先生 发表于 2023-10-25 22:30
弥漫大b淋巴瘤分“有名字的”弥漫大b淋巴瘤和“没有名字的”弥漫大b淋巴瘤。

有名字的，
有根据基因突变命名，类如IRF4重排的大B细胞淋巴瘤、
要么是根据部分特殊的免疫组化命名，比如EBV阳性的大B细胞淋巴瘤
要么是根据形态学及特殊的免疫表型命名，比如富于T大B细胞淋巴瘤
要么是根据特殊的发病部位命名，比如原发乳腺大b细胞淋巴瘤，原发纵膈大b细胞淋巴瘤等。

其他的没有特殊交待的，统统叫：弥漫大b淋巴瘤，非特指型。非（不是）特指（特殊指定）型。

感谢大神的讲解，清晰明了！受益匪浅！感谢

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lucky11

橙色雨丝 发表于 2023-10-26 08:41
做FISH检查MYC重排，做PET CT进行分期。第一份病理报告明显有问题，无论什么炎症c-Myc表达率也不应该高到70%。

谢谢大神的回复！我准备找高子芬教授进行病理会诊。但苦于没有其团队的联系方式，不知道要携带多少白片，多少染色片，或者其他什么材料过去。想请教一下您是否知道相关的信息呢

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lucky11

不确定性原理 发表于 2023-10-26 11:08
不知道说啥，生病不是我们的问题，俺也还在读大学，刚结束完一次化疗，其实化疗不适感还可以接受，反正加油，积极配合，主动学习些淋巴瘤知识。
不用管太多，年轻人预后都很好的，化疗期间和间歇期也可以多锻炼走走。

感谢你的鼓励与建议 这几天心里其实五味杂陈的 感觉自己准备好了 但仔细一想又怕受不了骨穿的痛怕化疗也怕之后疯狂掉发更怕爸爸妈妈为我担心 这么一想感觉自己也没准备好。看到你们这么坚强我也备受鼓舞，相信我们都可以顺顺利利的通过人生小副本，永远CR！

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海阔天空123

你现在怎么样了，我跟你情况一样。也是在协和医院检查的

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