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谁能给点希望?!

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发表于 2023-10-24 16:48:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
2023-7-19:初诊:弥漫大B淋巴瘤四期,双表达,伴骨髓侵犯,大包块【大小约10cm】。
第一次治疗方案:R-chop

2023-8-21:第二次治疗方案:二疗前CT检查比初诊时肿瘤增大5cm【增大至15cm】。
第二次治疗方案:pola-r-chp。

因为第二次治疗后医生摸脖子觉得效果并没有想象中的理想,说接下来可能会放疗,但是该医院没有放疗,决定转院到中肿。
借玻片和白片重新病理:弥漫大B淋巴瘤四期,三打击,伴骨髓侵犯,大包块。先行r-epoch治疗看效果。

2023-9-18:入院当天无尿,装了输尿管支架得以缓解。
2023-9-19:第三次治疗方案:r-epoch【三疗进行时petct结果出了显示肿瘤缩小到8cm】


入院准备第四次化疗,因为第三次化疗后病人自己觉得有所改善,教授也摸了脖子说脖子淋巴瘤比上次好一些,继续用r-epoch方案。
【入院后情况】
(1)2023-10-9:入院当天发烧38.8度,轻微咳嗽、鼻涕。检查后确诊肺炎,要先治疗肺炎再化疗。
(2)10-10至10-22 : 治疗肺炎,打了消炎针、抗菌针、吃了抗菌药。
(3)10-15 : 开始小便红色,怕肾有问题,做了肾的相关检查,均查不出原因。
(4)10-16 : 小便还是红色。自我感觉脖子的肿瘤开始有所进展(已推迟一周还没化疗)。
(5)10-17:  ct、B超结果出了还是查不出原因。猜测:肿瘤压迫导致。
(6)10-17:检查说还是有轻微肺炎但是因为血尿建议一边治疗肺炎一边化疗。打了利妥昔单抗以后尿液变白。但是出现脚肿、腹部位置有点疼痛、拉肚子。
(7)10-17至10-22 :第四次化疗方案:r-epoch。化疗结束感觉脖子部位淋巴瘤大小没有明显变化,摸起来有点硬。脚肿【肿瘤压迫膀胱引起?】。

三打击的或者有类似经历的病友能否给点经验,告诉我们接下来怎么做才好?
@橙色雨丝 之前说做三次96小时再评估的,现在第二次开始效果开始不明显了,接下来有什么建议么?

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发表于 2023-10-24 17:37:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
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发表于 2023-10-24 18:12:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
R一DAEP0CH,若还不行换二线方案。
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 楼主| 发表于 2023-10-24 21:48:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
向前看别回头 发表于 2023-10-24 18:12
R一DAEP0CH,若还不行换二线方案。

好想知道为什么第一次96小时效果挺明显的。第二次就不起效果
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发表于 2023-10-24 21:58:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
惜今盼明 发表于 2023-10-24 21:48
好想知道为什么第一次96小时效果挺明显的。第二次就不起效果

第一二次的药与96小时的方案很多药重复,会不会因为第一二次方案轻了导致后来耐药的可能性
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 楼主| 发表于 2023-10-24 22:01:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
向前看别回头 发表于 2023-10-24 21:58
第一二次的药与96小时的方案很多药重复,会不会因为第一二次方案轻了导致后来耐药的可能性

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发表于 2023-10-25 09:26:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
务必每个疗程都用升白针,务必根据中性粒的情况调整剂量,如果这些都做到了,但是疾病仍然进展,那考虑原发耐药,需要另想办法。
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