自体移植后评分5分，要怎么办……

转角就是希望

求大神帮忙……弥漫大B，四期，自体一个多月之后，复查pet-ct，评分5分，真的不理解，为什么还有新发的 刚做完移植就复发了？麻烦大家帮忙看看，有这种情况的吗……

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林梓

战斗先生 发表于 2023-10-18 13:07
CD19阴，需要到上海来复核。有可能存在试剂问题，造成假阴性。

战斗老师，CD19阳的比例多大？我当时没做cd19，现在没有标本想检测做不了。

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转角就是希望

战斗先生 发表于 2023-10-18 12:01
符合做CAR-T细胞治疗的指针。

战斗先生，CD19阴，可以做吗

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转角就是希望

战斗先生 发表于 2023-10-18 13:07
CD19阴，需要到上海来复核。有可能存在试剂问题，造成假阴性。

好的，了解了。我还想麻烦您一下，再问个问题，医生建议放疗，如果因为部位较分散做不了，就再换方案化疗，这是个好的选择吗？

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林梓

战斗先生 发表于 2023-10-18 13:12
弥漫大b淋巴瘤，超过90几%的概率应该CD19阳性。

谢谢您

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灰色人生

战斗先生 发表于 2023-10-18 13:21
不是做了化疗、自体移植了？
宁波我很熟悉，第一医院比鄞州人民医院大，但是鄞州人民医院血液科是宁波唯一可以做商业化cart的医院。并且鄞州人民医院已经商业化cart的患者数量是全国前五。

能放疗是可以考虑。
但是弥漫大b淋巴瘤是cr后，部分情况局部放疗。
出现了疑似进展的后的放疗，是姑息性的，有时候是为了cart降瘤负荷等。高度概率会出现这边放疗好了，那边复发的情况。即使放疗，也要有全身治疗跟上，类如pola、美罗华+来拿度胺+btk抑制剂等。这样治疗几个疗程下来，也要几十万。还有，还不能用苯达莫司汀，用了后想做cart还得等6-9个月。
经济是一方面，另外很多患者/家属有个什么cart是“最后”一步的思维，时机把握不准。

战斗先生能不能帮我看看我的检查报告，医生也是建议我移植和cart一起上，能不能给个建议像我这种情况要不要一起上

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灰色人生

战斗先生 发表于 2023-10-18 14:18
你发吧。

我早上发的一个主题，麻烦你帮我看一下

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战斗先生 发表于 2023-10-18 13:21
不是做了化疗、自体移植了？
宁波我很熟悉，第一医院比鄞州人民医院大，但是鄞州人民医院血液科是宁波唯一可以做商业化cart的医院。并且鄞州人民医院已经商业化cart的患者数量是全国前五。

能放疗是可以考虑。
但是弥漫大b淋巴瘤是cr后，部分情况局部放疗。
出现了疑似进展的后的放疗，是姑息性的，有时候是为了cart降瘤负荷等。高度概率会出现这边放疗好了，那边复发的情况。即使放疗，也要有全身治疗跟上，类如pola、美罗华+来拿度胺+btk抑制剂等。这样治疗几个疗程下来，也要几十万。还有，还不能用苯达莫司汀，用了后想做cart还得等6-9个月。
经济是一方面，另外很多患者/家属有个什么cart是“最后”一步的思维，时机把握不准。

非常感谢您的回复 目前考虑换个医院，临床试验也同步看看

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命运天注定

战斗先生麻烦你给我看看看要不要移植

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命运天注定 发表于 2023-10-18 16:10
战斗先生麻烦你给我看看看要不要移植

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