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楼主: 含乐诗蔓

方案r-chope,每次化疗是六

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发表于 2023-10-17 22:14:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
另外C-myc≥40 会要求做fish检测,你年初的病理报告没看到
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发表于 2023-10-17 22:22:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
病理会诊:专家看切片
含乐诗蔓 发表于 2023-10-17 22:07
我这是属于双打击是不是啊

是的,cmyc和BcL6断裂阳性
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发表于 2023-10-17 22:28:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
含乐诗蔓 发表于 2023-10-17 22:08
医生说四疗的cr和六疗的cr不一样的效果,她还比喻说四疗的cr可能半年就复发,六疗的cr可能是二年复发

就是缓解深度的问题,难得这医生还知道这些。
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 楼主| 发表于 2023-10-18 03:52:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
向前看别回头 发表于 2023-10-17 22:22
是的,cmyc和BcL6断裂阳性

也就是高级别的双打击,双表达吗?还是需要移植?
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发表于 2023-10-18 07:31:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
含乐诗蔓 发表于 2023-10-17 21:41
病友告诉我好像是myc>40,bcl2>70是双表达

cmyc 超过百分之四十,bcl2 超过百分之五十是双表达,双打击需要做 fish。淋巴瘤板块里有解答
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发表于 2023-10-18 07:32:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
向前看别回头 发表于 2023-10-17 22:28
就是缓解深度的问题,难得这医生还知道这些。

这医生啥意思啊?就是说迟早复发?只是时间长短嘛???
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发表于 2023-10-18 07:33:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
含乐诗蔓 发表于 2023-10-17 22:08
医生说四疗的cr和六疗的cr不一样的效果,她还比喻说四疗的cr可能半年就复发,六疗的cr可能是二年复发

啥叫四疗 cr 半年复发?他的意思是只化了四疗 cr 就不化疗了?所以会半年复发??????都没明白他说的啥意思啊,cr 了,不是说明治疗的好嘛,越早的 cr 越好啊
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发表于 2023-10-18 08:30:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
医生就是这个意思,CR 了,如果4疗结疗,可能半年复发,如果再做2疗,6疗结疗,可能2年复发。我再帮医生如果一下,如果再做2疗,8疗结疗,可能5疗复发。……如果做n疗,可能长生不死。这就是很多医生都能逻辑,主打油多不坏菜,简直就是笑话!
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发表于 2023-10-18 08:49:38 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
MYC和Bcl-6重排,现在还算不算双重打击,存在争议,考虑到病变广泛,还包括乳腺和肝脏等部位,当成双重打击也没问题,现在最重要的是中枢神经系统的预防,仅仅做鞘注是不够的,基本上无效,建议考虑大剂量甲氨蝶呤,移植可以先等等。
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 楼主| 发表于 2023-10-18 08:52:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-10-18 08:49
MYC和Bcl-6重排,现在还算不算双重打击,存在争议,考虑到病变广泛,还包括乳腺和肝脏等部位,当成双重打击也没问题,现在最重要的是中枢神经系统的预防,仅仅做鞘注是不够的,基本上无效,建议考虑大剂量甲氨蝶呤,移植可以先等等。

好的,谢谢老师,另外医生说还要不停的化疗,就是移植后,说是维持治疗,化疗可能是一个月,一次,也可能是三个月一次?然后不移植需要采干保存吗?
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 楼主| 发表于 2023-10-18 08:54:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cr千百年 发表于 2023-10-18 07:33
啥叫四疗 cr 半年复发?他的意思是只化了四疗 cr 就不化疗了?所以会半年复发??????都没明白他说的啥意思啊,cr 了,不是说明治疗的好嘛,越早的 cr 越好啊

她就是那个意思,说不要只看cr了,还要看复发率
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发表于 2023-10-18 09:09:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
含乐诗蔓 发表于 2023-10-18 08:52
好的,谢谢老师,另外医生说还要不停的化疗,就是移植后,说是维持治疗,化疗可能是一个月,一次,也可能 ...

可以先采干,然后等大剂量甲氨蝶呤做完后开始移植。移植后不需要再做任何化疗,除了淋母之类的前体淋巴细胞的淋巴瘤之外,没有人用化疗来维持,什么三个月一次化疗,等到发生心衰或骨髓衰竭,后悔就晚了。
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 楼主| 发表于 2023-10-18 09:13:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-10-18 09:09
可以先采干,然后等大剂量甲氨蝶呤做完后开始移植。移植后不需要再做任何化疗,除了淋母之类的前体淋巴细胞的淋巴瘤之外,没有人用化疗来维持,什么三个月一次化疗,等到发生心衰或骨髓衰竭,后悔就晚了。

雨丝老师,大概要做几次大剂量甲胺蝶吟啊,不移植可以吗?
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发表于 2023-10-18 09:22:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
含乐诗蔓 发表于 2023-10-18 09:13
雨丝老师,大概要做几次大剂量甲胺蝶吟啊,不移植可以吗?

一般是2-4次。如果初治采用的是DA-EPOCH-R方案,可能不需要移植来巩固,然而不是,所以,建议移植,否则复发风险很大。
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 楼主| 发表于 2023-10-18 09:36:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-10-18 09:22
一般是2-4次。如果初治采用的是DA-EPOCH-R方案,可能不需要移植来巩固,然而不是,所以,建议移植,否则复发风险很大。

初治方案是r-chope
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发表于 2023-10-18 11:33:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
含乐诗蔓 发表于 2023-10-18 08:54
她就是那个意思,说不要只看cr了,还要看复发率

这个病一定会复发嘛?
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发表于 2023-10-18 12:12:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
含乐诗蔓 发表于 2023-10-17 22:08
医生说四疗的cr和六疗的cr不一样的效果,她还比喻说四疗的cr可能半年就复发,六疗的cr可能是二年复发

如果要打八疗那还要移植做什么了
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鱼歌 发表于 2023-10-18 08:30
医生就是这个意思,CR 了,如果4疗结疗,可能半年复发,如果再做2疗,6疗结疗,可能2年复发。我再帮医生如果一下,如果再做2疗,8疗结疗,可能5疗复发。……如果做n疗,可能长生不死。这就是很多医生都能逻辑,主打油多不坏菜,简直就是笑话!

所以现在很犹豫,要不要转院治疗
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发表于 2023-10-18 14:00:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
你在中医院?建议你去浙一血液科或者肿瘤医院淋巴瘤科挂专家号咨询一下。
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含乐诗蔓 发表于 2023-10-17 21:20
这次来之前我还打电话问大概多长时间,他说检查没什么问题就好回家了,谁知道下午这样说,真的伤心

这医生真的无敌了
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