求助大神，除了临床CART，还有什么办法

余余余加油吧

从6月份确诊弥漫性大B淋巴瘤，大包块13＊10.4＊11.5，没有打击，有TP53突变，所用方案有4个R+CHOP，中期评估PR，包块9.2＊6.9＊8.5，改二线方案POLA+R+GEMOX方案，一次化疗后包块疼痛，复查CT，包块9.5＊7.5＊10.4，医生推荐考虑CART，包块这么大，临床CART效果如何？有没有其他方案推荐？请大神帮忙看看 @橙色雨丝

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小猪泡泡

首选cart，

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不需昵称

临床CAR-T可能需要包块在5公分以内。我们目前准备用优罗华减瘤

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余余余加油吧

不需昵称 发表于 2023-10-17 06:39
临床CAR-T可能需要包块在5公分以内。我们目前准备用优罗华减瘤

POLA用了，不仅没效果还进展了

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小杨没烦恼

包块大cart受益不会太好，还是要先减瘤。

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余余余加油吧

小杨没烦恼 发表于 2023-10-17 06:48
包块大cart受益不会太好，还是要先减瘤。

所以还有什么方案减瘤呢

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小杨没烦恼

余余余加油吧 发表于 2023-10-17 06:50
所以还有什么方案减瘤呢

多问问医院和专家吧。

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北半球回归温暖

如果经济条件允许，推荐用进口双抗（罗氏或艾伯维）。cart包块大有风险

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晴天2

加油

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鲲仔

多大年龄，身体基础情况如何

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余余余加油吧

北半球回归温暖 发表于 2023-10-17 06:59
如果经济条件允许，推荐用进口双抗（罗氏或艾伯维）。cart包块大有风险

感觉也是大包块会有很大风险，双抗大概费用多少。

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余余余加油吧

鲲仔 发表于 2023-10-17 07:38
多大年龄，身体基础情况如何

58岁，身体状况还行

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小杨没烦恼

余余余加油吧 发表于 2023-10-17 07:44
感觉也是大包块会有很大风险，双抗大概费用多少。

301有实验组双抗

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余余余加油吧

小杨没烦恼 发表于 2023-10-17 07:48
301有实验组双抗

怎么联系呢

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期待好运2023

你的情况和我们很像，我们已经cart好了，现在评估阶段，还没出院

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余余余加油吧

战斗先生 发表于 2023-10-17 08:34
什么临床CAR-T？

医生推荐CART，还在找合适的临床CART，但是肿瘤很大，所以不清楚临床CART效果及风险

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万事如意cr

这么大的尺寸cart貌似效果也未必是理想的哦

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橙色雨丝

这份病理报告前后矛盾，上面说是活化细胞来源，下面说是生发中心细胞来源。看之前的检查，MYC单重排，而且CD10+，归纳在高级别B细胞淋巴瘤非特指型比较合适，再加上大肿块，实在应该是采用DA-EPOCH-R方案，R-CHOP偏弱了。现在没有更好办法，先采集T细胞去培养，然后做桥接治疗，首先考虑放疗。

北半球回归温暖

余余余加油吧 发表于 2023-10-17 07:44
感觉也是大包块会有很大风险，双抗大概费用多少。

可能比上市的商业cart还贵，是持续打的

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惜今盼明

余余余加油吧 发表于 2023-10-17 06:50
所以还有什么方案减瘤呢

同问，想进实验组但是肿瘤大不符合，广州没有同情卡

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