中枢大B复发+脑梗史，求推荐一线治疗方案

天不闭我

母亲59岁，三年前原发颅内大B，手术, 全脑放疗，R+MTX 5疗程。1年前脑梗，现在不能自理，卧床或者轮椅，但是基础指标正常，四肢力量正常。10天前，增强核磁发现复发。

这周咨询了上海几家医院的医生，华山、同济、复旦肿瘤，都推荐HD-MTX为主的化疗，说在老家n线小城市的三甲和上海化疗都可以。
现在老家三甲的医生说我母亲卧床，身体状况一般，可能不能承受HD-MTX，而且以后移植要自己在仓里，不能自理很难搞，目前只能小剂量MTX+R治疗。
求各位指导，这个情况HD-MTX的联合化疗可以吗，移植仓里可以请护工照顾吗？感觉老家三甲是不是不靠谱，还是在上海治疗好？华山我在排队中，预计2周有床位。
谢谢大家！

天柱山

这样的状况肯定要去上海治疗，

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泽诺

上海的医生可能是高估了下级医院的水平，HD-MTX也确实有一点点中毒风险，有经验的中心比较好。上海的医院，听说有拖疗的，老家在哪呀，附近还有没有高水平能移植不拖疗的医院可以选择？还有就是移植仓内有听说过家属陪护的，你可以去目标医院打听打听。

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天不闭我

天柱山 发表于 2023-10-17 07:25
这样的状况肯定要去上海治疗，

老人自己不想去上海… 我又跟当地三甲的医生沟通了，现在这个医生还比较靠谱

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天不闭我

泽诺 发表于 2023-10-17 15:24
上海的医生可能是高估了下级医院的水平，HD-MTX也确实有一点点中毒风险，有经验的中心比较好。上海的医院，听说有拖疗的，老家在哪呀，附近还有没有高水平能移植不拖疗的医院可以选择？还有就是移植仓内有听说过家属陪护的，你可以去目标医院打听打听。

嗯嗯，谢谢。跟医生又沟通了一下，用R+3g/m2 MTX+奥布，先来2个疗程观察一下，现在感觉靠谱一些了。

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