大家帮看一下这个伯基特 可以定几期 方案可以嘛

沐阳分不清

@橙色雨丝  1个半月前洗澡摸到硬块，去检查，10天前做病理显示考虑为伯基特，今天petct 结果出来说只有脖子处有，医生定方案为R-EDOCH   21天进行一次  一共6-8次治疗，这个方案可以吗

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橙色雨丝

沐阳分不清 发表于 2023-10-12 16:38
刚才问了医生了，雨丝大神 医生说EDOCH就是把泼尼松换成地塞米松了，说地塞米松可以入脑@橙色雨丝

激素效果短暂，能不能入脑无所谓。

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橙色雨丝

沐阳分不清 发表于 2023-10-12 13:09
Fish结果还没出，现在就打算上治疗了，我们也没有选脂质体那个，这个EDOCH是不行吗，我问医生了，医生说 ...

21天是标准。化疗后每三天一次血常规，根据中性粒的情况决定下一个疗程是否调整剂量。

橙色雨丝

1）做FISH检查IGH/MYC重排来确认是伯基特淋巴瘤；2）必须做DA-EPOCH-R，决不能为了省事忽略剂量调整（DA），标准治疗是六个疗程，只有初始肿瘤负荷很大的患者考虑做八个疗程；3）必须加上鞘注预防；4）标准的DA-EPOCH-R方案用的是多柔比星，不是脂质体多柔比星，全世界只有中国因为特殊国情在没有充分证据支持的情况下就用脂质体多柔比星替代多柔比星；5）不需要做自体移植，除非是复发难治型，但伯基特如果化疗不敏感，四个或者六个疗程还没有CR，自体移植的意义也不大了。

沐阳分不清

走的这个方案，乳酸脱氢酶检查结果也是正常，下面这两种药差别大吗，一个9K/1次。另一个1k/次 @橙色雨丝

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沐阳分不清

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 13:05
1）做FISH检查IGH/MYC重排来确认是伯基特淋巴瘤；2）必须做DA-EPOCH-R，决不能为了省事忽略剂量调整（DA），标准治疗是六个疗程，只有初始肿瘤负荷很大的患者考虑做八个疗程；3）必须加上鞘注预防；4）标准的DA-EPOCH-R方案用的是多柔比星，不是脂质体多柔比星，全世界只有中国因为特殊国情在没有充分证据支持的情况下就用脂质体多柔比星替代多柔比星；5）不需要做自体移植，除非是复发难治型，但伯基特如果化疗不敏感，四个或者六个疗程还没有CR，自体移植的意义也不大了。

Fish结果还没出，现在就打算上治疗了，我们也没有选脂质体那个，这个EDOCH是不行吗，我问医生了，医生说上强度了，我还问医生21天一次是不是太长了，医生说时间间隔短了患者受不了.21天就可以了

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沐阳分不清

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 13:13
21天是标准。化疗后每三天一次血常规，根据中性粒的情况决定下一个疗程是否调整剂量。

我问挺多病友，搞不懂这个EDOCH和EPOCH区别在哪，有的说应该是给换了其中一样药

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沐阳分不清

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 13:16
EDOCH是中国特色。

我们现在用这个中国特色EDOCH 然后没选那个脂质体，这个方案行吗，雨丝大神，看病友们说，EPOCH对医生要求比较高

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橙色雨丝

沐阳分不清 发表于 2023-10-12 13:15
我问挺多病友，搞不懂这个EDOCH和EPOCH区别在哪，有的说应该是给换了其中一样药 ...

没有EDOCH方案，应该是写错了。

沐阳分不清

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 13:18
没有EDOCH方案，应该是写错了。

我看有说EDOCH是把泼尼松换成地塞米松了

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橙色雨丝

沐阳分不清 发表于 2023-10-12 13:18
我们现在用这个中国特色EDOCH 然后没选那个脂质体，这个方案行吗，雨丝大神，看病友们说，EPOCH对医生要 ...

我修改了回答。EPOCH方案的最初由来是在预临床研究中把肿瘤细胞"泡在"多柔比星、长春新碱和依托泊苷的混合液里，发现可以部分克服对CHOP的耐药，于是开发出96小时连续滴注的方案。国内盛行脂质体多柔比星，但这个药的药代动力学特性与多柔比星差距很大，不适合做连续滴注，所以各个医院做的五花八门，有的一次性滴注，有的分三天滴注，甚至还有做连续滴注的，让人大开眼界，剂量也没有明确标准，比较随心所欲，所以不确定与标准的EPOCH方案有相同的有效率。

橙色雨丝

关于脂质体多柔比星心脏毒性较小的说法，主要适用于CHOP方案，但CHOP是一次性滴注的，而EPOCH是连续滴注的，蒽环类药物的峰值浓度低，因此心脏毒性也低，脂质体多柔比星的心脏毒性小的优势基本上不存在了，所以不建议选择这个药物。

橙色雨丝

沐阳分不清 发表于 2023-10-12 13:20
我看有说EDOCH是把泼尼松换成地塞米松了

国内在做CHOP方案时经常用地塞米松替代泼尼松，但是没有人写成CHOD方案，所以，非要写成EDOCH也可以，但是发论文的时候从来没有人这么写，因为不规范。

沐阳分不清

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 13:34
国内在做CHOP方案时经常用地塞米松替代泼尼松，但是没有人写成CHOD方案，所以，非要写成EDOCH也可以，但是发论文的时候从来没有人这么写，因为不规范。

而且大夫还说3-4周后得肺炎的概率非常大

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橙色雨丝

沐阳分不清 发表于 2023-10-12 14:14
而且大夫还说3-4周后得肺炎的概率非常大

是吗？没听说过。

沐阳分不清

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 14:45
是吗？没听说过。

真迷糊了

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沐阳分不清

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 14:45
是吗？没听说过。

待会问问靶注的事，没给说靶注的事情

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沐阳分不清

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 14:45
是吗？没听说过。

刚才问了医生了，雨丝大神 医生说EDOCH就是把泼尼松换成地塞米松了，说地塞米松可以入脑@橙色雨丝

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