主治大夫建议放疗，苯达莫司汀还用去输吗？

微微2021

我妈今年80岁，2021年7月发现患有弥散大B淋巴瘤。经六次rchop治疗后，中药扶正。今年7月中旬复发。一疗采用了美罗华和奥沙利铂，口服西达本胺。效果不太好。二疗换成pola和美罗华加苯达莫司汀，从CT报告的结果来看，效果还是挺好的。只是三疗住院验血发现我妈的血小板很低，所以在天肿住了一周打升板针，最后好不容易升到了66，大夫给输了pola，然后让我们出院了。出院医嘱让我们血小板上来了服用替尼类靶向药，两周后联系住院输苯达。后来我妈服用了奥布替尼，血象还可以。昨天大夫告知让我们周五住院输苯达，由于我妈的身体很弱，我弟弟的意思是能不能只吃靶向药来维持。大夫说必须把瘤控制住才行，并建议我们放疗。我也预约了下周二的放疗，大夫问我们周五还来输苯达莫司汀吗？我也不知道该不该输，因为化疗对人伤害挺大的，而pola貌似联合苯达效果才好，我们上次的pola已经输完了近三周，这回该不该去输苯达呢？还有我妈妈是多发淋巴结肿大，不知能不能放疗呢？@橙色雨丝  ，两位老师能否给点建议，万分感谢！

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橙色雨丝

POLA-BR是标准方案，不确定再加上BTK抑制剂是否有意义。任何治疗都需要在疗效和副作用之间进行权衡，特别是高龄患者，因为随便一个感染就能把这个年龄的人带走。

微微2021

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微微2021

战斗先生 发表于 2023-10-11 20:19
高龄、复发，复发后铂类方案无效，BR+pola初步看有效果，但是血象不怎么好。
首先，没有什么标准治疗；子女的选择只要在西医尚有效的情况下，不放弃治疗就不是走弯路。结果是任何均不要后悔。

如担心化疗副作用，可以哪里淋巴结大放疗哪里，同时美罗华+pola+奥布替尼+适当来拿度胺来做接下来的治疗。

非常感谢战斗老师！

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微微2021

橙色雨丝 发表于 2023-10-12 09:24
POLA-BR是标准方案，不确定再加上BTK抑制剂是否有意义。任何治疗都需要在疗效和副作用之间进行权衡，特别是高龄患者，因为随便一个感染就能把这个年龄的人带走。

好的，谢谢雨丝老师！

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