椎管内大B淋巴瘤是中枢淋巴瘤吗，

关爱的人 · 发表于 2023-10-9 16:59:53

椎管内大B淋巴瘤是中枢淋巴瘤吗，四期中危，需要移植吗，已CR， @橙色雨丝，谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-10 17:21:36

关爱的人发表于 2023-10-10 16:24

多发，还是移植吧，不过HD-MTX也要做

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关爱的人 · 发表于 2023-10-10 09:50:26

橙色雨丝发表于 2023-10-10 09:41
完全缓解了没有？脑脊液是什么情况？是否使用了大剂量甲氨蝶呤？

已缓解，脑脊液没有问题，没有使用甲氨蝶呤

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一如初见 · 发表于 2023-10-9 21:42:06

你们医生怎么说我爸在骶椎说是中枢淋巴瘤

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-10 09:41:32

完全缓解了没有？脑脊液是什么情况？是否使用了大剂量甲氨蝶呤？

关爱的人 · 发表于 2023-10-10 09:51:01

战斗先生发表于 2023-10-10 09:30
怎么治疗的呢？

常规的R-chop，6疗

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-10 13:01:40

关爱的人发表于 2023-10-10 09:50
已缓解，脑脊液没有问题，没有使用甲氨蝶呤

最好做大剂量甲氨蝶呤来预防中枢神经系统侵犯，移植不移植倒是次要的。

橙色雨丝 · 发表于 2023-10-10 13:19:51

根据有限的文献资料，原发脊髓硬膜外淋巴瘤（Primary spinal epidural lymphomas）总体上预后良好，但如果是系统性淋巴瘤进入到椎管内，那么预后很差。如图，黄色是椎骨，黑色的是淋巴瘤，绿色的是脊髓，脊髓属于中枢神经系统，淋巴瘤与脊髓之间仅仅有一层硬膜，只要有一个淋巴瘤细胞穿透了硬膜，那就有可能造成后期中枢神经系统的复发，所以，最好用HD-MTX来预防，不需要一线移植，但如果椎管外还有广泛的淋巴结或者其它器官的累及，那么一线移植巩固应该是有意义的。

关爱的人 · 发表于 2023-10-10 14:29:28

橙色雨丝发表于 2023-10-10 13:19
根据有限的文献资料，原发脊髓硬膜外淋巴瘤（Primary spinal epidural lymphomas）总体上预后良好，但如果是系统性淋巴瘤进入到椎管内，那么预后很差。如图，黄色是椎骨，黑色的是淋巴瘤，绿色的是脊髓，脊髓属于中枢神经系统，淋巴瘤与脊髓之间仅仅有一层硬膜，只要有一个淋巴瘤细胞穿透了硬膜，那就有可能造成后期中枢神经系统的复发，所以，最好用HD-MTX来预防，不需要一线移植，但如果椎管外还有广泛的淋巴结或者其它器官的累及，那么一线移植巩固应该是有意义的。

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