请大神看看，我目前的情况怎么办呢？

不不0925

之前体检胃肠镜，发现肠息肉切除后做基础活检，判断弥漫大B淋巴瘤。后送样本至上级三甲医院进一步做免疫组化。他们对弥漫大B的判断持怀疑态度。需进一步做基因检测。但由于样本取样太少，剩下的12片白片做基因检测很勉强，可能也得不出结果。由于息肉完全切除，重新取样也不一定能取到。请问我这种情况该怎么办呢？还有什么办法能尽快检查出结果吗？.@橙色雨丝 .

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橙色雨丝

做影像学检查看是否有其它值得活检的部位。

不不0925

战斗先生 发表于 2023-10-07 12:18
可以补充CD10、BCL6、MNDA，CD5，CyclinD1，BCL2的免疫组化，染一张HE切片，剩余的白片做IG重排。
孤立性小息肉的病灶，需要排除或者确诊肠malt、十二指肠型滤泡淋巴瘤、原位套细胞淋巴瘤、弥漫大b淋巴瘤、不典型增生等。
根据新老免疫组化结果和基因结果，再确定是观察等待，还是利妥昔单抗单药治疗、或者rchop治疗4个疗程等。

感谢大神回复

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不不0925

橙色雨丝 发表于 2023-10-07 13:24
做影像学检查看是否有其它值得活检的部位。

影像学检查是指pet ct吗？

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不不0925

再次打扰二位刚刚拿到重医的免疫组化和基因检测报告。这是确诊B细胞淋巴瘤，但还是无法分型的意思吗？请问我后续该怎么办呢？是做Pet ct，还是重新肠镜检查呢？.@战斗先生 .@橙色雨丝

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不不0925

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橙色雨丝

不不0925 发表于 2023-10-10 17:06

报告中不是写着做全身相关检查吗？和我之前说的一样。

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不不0925

战斗先生 发表于 2023-10-10 17:54
先做petct。

好的，感谢先生，已经预约了。就是说这次基因检测也没有明确结果，是么.@战斗先生

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不不0925

橙色雨丝 发表于 2023-10-10 17:23
报告中不是写着做全身相关检查吗？和我之前说的一样。

是的，感谢大神，已预约pet ct了。

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不不0925

抱歉再次打扰二位先生pet ct的结果出了。直肠息肉切除后未见明显异常，颈部淋巴结考虑反应性增生。我接下来该再做什么检查呢？病理考虑淋巴瘤，pet ct是因为没有病灶了暂时没发现吗？@战斗先生 @橙色雨丝

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不不0925

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不不0925

医生建议进一步骨穿和骨髓流失，就是免疫组化才是金标准，CT只是因为目前没有病灶所以看着还好是吗？之前的肠息肉会有样本太小而把增生的判断成淋巴瘤的可能吗？那颈部淋巴结考虑反应性增生的需不需要检查呢？

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不不0925

感谢先生这边医生建议做骨穿，骨髓流失。之前的肠息肉会有样本太小而把增生的判断成淋巴瘤的可能吗？.@战斗先生

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不不0925

战斗先生 发表于 2023-10-12 12:30
骨髓当然可以做。只是几乎不会侵犯。
一个很小的息肉，切除后无病灶，不会严重到哪儿去。病理切片着重看下HE切片形态学和ki67的免疫组化即可。

感谢先生，这几乎是这几周来最好的消息。拿到自己患病的消息以来，怕家里老人担心不敢告知，孩子太小还需照顾，只能自己一边问诊一边求助。非常感谢先生的帮助回复！

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橙色雨丝

不不0925 发表于 2023-10-12 10:48
抱歉再次打扰二位先生pet ct的结果出了。直肠息肉切除后未见明显异常，颈部淋巴结考虑反应性增生。我接下来该再做什么检查呢？病理考虑淋巴瘤，pet ct是因为没有病灶了暂时没发现吗？@战斗先生 @橙色雨丝

观察随访。

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