关于继发中枢淋巴瘤，化疗无效后放疗的预后情况

平静的生活

继发中枢，甲氨蝶呤和塞替派耐药后进展，我们换了医院又打了两个teddi-R，第一个泰迪后评估显示原来的瘤较前片明显减小，部分缓解了很多，但是那会出现了一个很小的新增，当时判断这个新增代谢不高，可以再接着打一个试试，结果打第二个泰迪后，那个新增就明显增大了，原来的瘤较前片也仅小了零点几，减的不多！泰迪方案也不能用了，接下来我们就没有再化疗试药了，选择了放疗，放疗后主治医生意思再回去做一个卡替，临床的同情那版，后面看恢复情况，看看是不是要移植！但是移植一般是接化疗后巩固的，像我们化疗已经无效，耐药这么快，我既怕效果不好，又怕身体受不了！
我母亲已经是复发多次的难治型淋巴瘤就，现在又到了中枢，每个化疗方案，基本第一个疗有效果，第二个疗就开始耐药，像这样的情况，我们做放疗+卡替+移植，能获益多少？很怕把老人折腾的不像样子，最后还不行！母亲现在越来越瘦了，重度贫血！问问大神们，现在这种情况，预后好判断吗？放疗+卡替+移植？塞利尼索，btk我们都吃过了
    病理和基因检测都是前几年治疗时候做的，这次没做！
@橙色雨丝 @战斗先生 谢谢大神们

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橙色雨丝

继发中枢，而且还耐药，已经没有预后可以探讨了，文献上的中位生存期只有两三个月，CAR-T或许可以出现奇迹，其它常规治疗包括移植在内都意义不大。

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平静的生活

橙色雨丝 发表于 2023-10-03 07:56
继发中枢，而且还耐药，已经没有预后可以探讨了，文献上的中位生存期只有两三个月，CAR-T或许可以出现奇迹，其它常规治疗包括移植在内都意义不大。

我们现在放疗中，全脑加脊髓，每次要放十几分钟，挺遭罪的，能延长一些生存期吗？后面可能要做卡替，医生意思桥接一个，不过我总觉得信心不大，不然也不会让我们放脊髓，怕只放全脑后面复发没有办法收拾了！我们是第二次复发了，之前一直是外周，这次到中枢就一直耐药，边化疗边涨，旧的瘤下去，新的瘤就上来

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平静的生活

战斗先生 发表于 2023-10-03 09:03
放疗或许有一定的缓解期。
现在中枢弥漫大b淋巴瘤有同情cart输吗？

博仁可以做，15万左右吧好像

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平静的生活

战斗先生 发表于 2023-10-03 20:34
属于考虑项目。

碰运气的感觉，不做的话好像也没有什么方案了，做的话碰碰运气！我们甲氨蝶呤，塞替派，泽布替尼，塞利尼索，全用过了，泰迪都耐药了，中枢还有啥药了，还有pd1还没用过，但是我感觉最好用的药我们都耐药的话，其他的化疗药，还能有希望吗

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春之音

替莫唑胺用过吗

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春之音 发表于 2023-10-08 08:38
替莫唑胺用过吗

用过！泰迪里包含这个

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橙色雨丝 发表于 2023-10-03 07:56
继发中枢，而且还耐药，已经没有预后可以探讨了，文献上的中位生存期只有两三个月，CAR-T或许可以出现奇迹，其它常规治疗包括移植在内都意义不大。

像我妈这种，化疗方案里包含了泽布替尼，又出现了新增的进展，是不是说明btk也耐药了，医生没说剩下的药还吃不吃了，是不是耐药后，btk也没必要吃了？

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橙色雨丝

平静的生活 发表于 2023-10-13 16:40
像我妈这种，化疗方案里包含了泽布替尼，又出现了新增的进展，是不是说明btk也耐药了，医生没说剩下的药还吃不吃了，是不是耐药后，btk也没必要吃了？

与医生沟通。

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