该不该移植，怎么做才是相对正确的选择呢

BabyLin · 发表于 2023-10-2 19:19:36

今天四月第一次Petct查出有肝占位，五月初确认的弥漫大b淋巴瘤，开始rchop➕优罗华，腰穿浸润预防中枢，三疗后做了第二次的petct 检查，显示CR，

目前五疗刚结束，医生说建议考虑做自体干细胞移植防复发，说我妈妈因为发现是肿瘤比较大，四期，我问复发率很高吗，医生说淋巴瘤基本没有不复发的，妈妈57岁身体挺弱的，我担心这个移植一做并发症出来，或者细胞特别低也很要命啊，

我问医生妈妈有高危因素吗，医生说都还好，就是来的时候肿瘤偏大，还有有一个基因预后可能偏差，到底该怎么做呢，怎么选择才是相对正确呢，医生说那肯定建议做移植☹️，可我担心这样反而把时钟调快了。

很迷茫我之前看了雨丝大神的文章，说不要老想着治愈，只要能把病人的时钟尽量调的和正常人时钟走速差不多就好，但还是不知道该怎么选择，大家能不能给点建议，拜托了

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平静的生活 · 发表于 2023-10-2 22:59:58

自体移植其实就是一次强度更大的化疗，起巩固的作用！化疗能把看的见的肿瘤细胞打掉，移植是把影像学上看不见的潜伏的肿瘤细胞打掉，一般复发就是这部分潜伏的细胞又起来了！能自体移植是一件好事，因为要cr了才能移植的，很多人根本走不到移植这一步！移植还是获益很大的！虽然不保证不复发，但是移植都复发，不移植就会复发更快！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-3 07:27:24

BabyLin 发表于 2023-10-02 20:21
大概是表达这个复发率是有一定概率存在的，就是有的早有的晚，不过就算复发也是可以带瘤生存，毕竟现在有很多先进的药物，干细胞移植的目的是除根，这个意思

侵袭性淋巴瘤不存在带瘤生存这个选项，如果得不到有效治疗，几个月人就没了。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-10-3 07:25:25

是极高危患者，还是应该考虑一线移植巩固，至于说“基本上没有不复发的”，充其量只适用于缓解不太彻底的极高危的患者，肯定不适用于所有的大B患者，否则教科书需要重新改写。

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羽绒手套 · 发表于 2023-10-3 12:53:03

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平静的生活 · 发表于 2023-10-3 09:08:12

BabyLin 发表于 2023-10-03 07:26
像我妈这种情况，你看建议吗

我觉得能移植肯定移植最好，你们医生说这个病没有不复发的，确实不严谨，但是我觉得他其实想表达的意思就是，这个病太容易复发了！虽然咱都希望不复发，但是咱也不能只想听好听的，要认识到这确实是一个容易复发的疾病！我母亲得这个病六年了，很多人说什么过了两年三年就安全了之类的，我们群里还有很多七八年复发的，十几年了还复发的！我母亲就是上次让移植，我们没移，这次复发后，想移植也不行了，因为一直耐药无法cr！如果不是经济原因，你们身体也还行能抗住，移植肯定是首选，不要说谁谁谁移植了也复发呢，那还有很多移植后不复发或者晚复发呢！换句话，如果移植都复发，那不移就更完了，是吧

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