伯基特第二疗用了CODOX—M方案，第三疗医生给我换R-CHOP，很着急，望解答

Gggg01

男，22岁，左颈淋巴结无痛肿块手术病检淋巴瘤并开始化疗，一疗以为是弥漫大B用了R-chop方案治疗一疗程后才确诊伯基特淋巴瘤，然后二疗就换了CODOX-M方案治疗，中间间隔12天，今天已打美罗华，明天开始第三疗的化疗针水输入，刚刚医生联系我，想给我换方案，原话是首先我是低危，IIA期，分期早；二是二疗跟三疗之间只间隔了12天时间，怕我连续打强方案血项太低，影响后续治疗，所以明天的第三疗就给我换成R-CHOP方案，打完第三疗之后，中间让我间隔21天时间再来第四疗，四疗再换CODOX-M方案治疗，想问下大家这样会存在强度不够导致拖疗的情况出现吗？（注：二疗结束后就只剩左颈一个1.1×0.4cm淋巴结，彩超考虑淋巴结肿大，其余的右颈、双侧腋窝、双侧腹股沟淋巴结均已消失）请雨丝大神帮忙出出主意，@橙色雨丝 ，也请了解这个分型的各位大神帮忙出出主意，小弟在此万分感谢

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橙色雨丝

不要换方案，不要间隔过长，一旦出现反弹，悔之无及，前面的化疗白做了。

向前看别回头

不建议这种夹心治法。

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豆妈

这么年轻，宁重勿轻，除非身体有特殊情况上不了重方案！不建议用这个方案！

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Gggg01

很着急，望大家回复，万分感谢，谢谢大家

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鹿先森

为什么12天又开始化疗了？

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笨娜娜

在哪治的？

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Lucas肖肖

同问问什么要在12天就开始三疗呢？

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aiwenwen

伯基特群里那么多比你年龄大的codox方案，也能在前四疗按照21天一个周期打，即从用药的第一天到下一疗开始一共21天，既然codox是csco指南里的方案肯定是有数据依据的，退一万步讲就算怕扛不住强度，不应该优先考虑原方案基础上适当减量吗，为什么优先考虑换rchop，而且还想间隔那么久，搞不懂你医生的用药思路。伯基特好像只有一期且包块小于10cm才能被定为低危，二期及以上好像都是高危，可以自己找指南看看

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不争

问下三疗可以用darepoch方案吗，这个方案耐受好，这个方案针对低危没有中枢神经侵犯的cr率也挺高的，我也是二期低危，打的是4次这个方案。

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gdxnkj

伯基特必须要用codoxm，千万不要用chop

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四季有梅

橙色雨丝 发表于 2023-09-28 09:17
不要换方案，不要间隔过长，一旦出现反弹，悔之无及，前面的化疗白做了。

我们现在就是在省肿瘤白做了一次化疗，第一次用的是减量大B的方案，肿瘤从9.9消到了2.9，结果省肿瘤给的二疗时间竟然间隔45天！导致第37天再生长又长到8，二疗用的适合60岁用的方案还是减量的，后面肿瘤打到了3.6左右，我们怎么说都不肯换方案，还说我们不要老是听网上的，他的方案是最合适的，经过战友们的热心帮助与建议，病人已经转到了中肿附近，第三疗也准备换codox/ivac方案。
谢谢雨丝老师❤️

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四季有梅

友友我感觉我和你的经历都好曲折呀我一疗用的减量RCHOP，二疗用的减量EPOCH，三疗转到广州用的CODOX/IVAC。希望一切顺利

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Gggg01

橙色雨丝 发表于 2023-09-28 09:17
不要换方案，不要间隔过长，一旦出现反弹，悔之无及，前面的化疗白做了。

今天已经打完chop了，雨丝大神，昨天给医生强调了我还是想打codox，医生说我血项差，但其实还好，白细胞打了长效，达到了29.1，血小板150，但最后还是给我打了chop，还要求我下一疗隔21天再来，下一疗我早联系医生早点去医院打codox是不是还能补救一点啊

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Gggg01

鹿先森 发表于 2023-09-27 21:35
为什么12天又开始化疗了？

一疗以弥漫大b打完chop之后原本也是要求21天再去打二疗，结果查出伯基特，我就提前联系了医生，只隔了12天就上了二疗codox

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Gggg01

Lucas肖肖 发表于 2023-09-27 22:45
同问问什么要在12天就开始三疗呢？

一疗以弥漫大b打完chop之后原本也是要求21天再去打二疗，结果查出伯基特，我就提前联系了医生，只隔了12天就上了二疗codox

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Gggg01

aiwenwen 发表于 2023-09-28 00:24
伯基特群里那么多比你年龄大的codox方案，也能在前四疗按照21天一个周期打，即从用药的第一天到下一疗开始一共21天，既然codox是csco指南里的方案肯定是有数据依据的，退一万步讲就算怕扛不住强度，不应该优先考虑原方案基础上适当减量吗，为什么优先考虑换rchop，而且还想间隔那么久，搞不懂你医生的用药思路。伯基特好像只有一期且包块小于10cm才能被定为低危，二期及以上好像都是高危，可以自己找指南看看

二疗的codox就已经减量了，我也搞不懂了，做了pet虽然分了个二期，但最初的包块是3×5cm ，手术切了之后就只剩左颈一个小的包块大概1.9×1.5cm，但剩下这个包块一疗打完之后就缩小了50％了，也许是这些因素导致医生的药量轻，以至于三疗给我换了chop

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Gggg01

不争 发表于 2023-09-28 01:44
问下三疗可以用darepoch方案吗，这个方案耐受好，这个方案针对低危没有中枢神经侵犯的cr率也挺高的，我也是二期低危，打的是4次这个方案。

今天已经打完chop了，来不及了，我也是中枢骨髓都没侵犯，没有B症状，也没有eb和hiv感染，最初的包块只有3×5cm，切了以后做了pet还剩个1.5×1.1cm，但剩下的这个包块一疗后也小了50％，二疗之后更小了，也许是这些因素啊，医生才给我换方案

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橙色雨丝

Gggg01 发表于 2023-09-29 18:12
今天已经打完chop了，雨丝大神，昨天给医生强调了我还是想打codox，医生说我血项差，但其实还好，白细胞打了长效，达到了29.1，血小板150，但最后还是给我打了chop，还要求我下一疗隔21天再来，下一疗我早联系医生早点去医院打codox是不是还能补救一点啊

伯基特不能当成大B来治疗，如果发生耐药后果无法承受。

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Lollipop

四季有梅 发表于 2023-09-28 12:07
我们现在就是在省肿瘤白做了一次化疗，第一次用的是减量大B的方案，肿瘤从9.9消到了2.9，结果省肿瘤给的二疗时间竟然间隔45天！导致第37天再生长又长到8，二疗用的适合60岁用的方案还是减量的，后面肿瘤打到了3.6左右，我们怎么说都不肯换方案，还说我们不要老是听网上的，他的方案是最合适的，经过战友们的热心帮助与建议，病人已经转到了中肿附近，第三疗也准备换codox/ivac方案。
谢谢雨丝老师❤️

很多医院是不敢轻易用codox方案的 一旦出现副作用 很多医生没有经验应对 风险较大

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