外周T自体移植两年半后复发

yueergezi · 发表于 2023-9-27 21:08:54

2021.2月自体移植出院，吃西达本胺两年。
2023.9月血常规血小板跌到个位数，骨穿发现骨髓中异常淋巴细胞占80%以上，抑制正常细胞造血，主治医生一开始怀疑白血病，PET CT检查后纵隔原来肿大部位摄取高，做了白血病融合基因检查都为阴性，目前还是考虑T细胞淋巴瘤复发，先按急淋的VDP方案诱导治疗，目前刚治疗10天，上周上了一次蓝药水，血象太低，医生在处理，说暂时不能再上蓝药水了，下周再骨穿看下效果。

是否有病友情况一样的可以相互交流下

是否有大神可以帮忙看看这种情况有没有好的建议？
非常感谢！

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chow55 · 发表于 2023-9-28 23:16:01

千万别听信让你放弃西医化疗改用中医治疗的人。

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向前看别回头 · 发表于 2023-9-28 11:09:24

橙色雨丝发表于 2023-09-28 09:46
这个融合基因检查主要是针对髓系白血病的，除非骨髓细胞学报告有提示，否则意义不大；骨髓免疫组化的价值远远比不上流式细胞学检查，到目前为止仍然未能彻底排除T淋母的可能，尤其是考虑到有纵膈肿块。

大神，我们也是这种情况，初次活检病理tdt也是个别阳，瑞金给了个外周T分型。治疗后进展骨穿骨髓RNA基因检测，没做流式细胞，可以从SeqRNA结果来确定分型吗

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-28 09:46:02

这个融合基因检查主要是针对髓系白血病的，除非骨髓细胞学报告有提示，否则意义不大；骨髓免疫组化的价值远远比不上流式细胞学检查，到目前为止仍然未能彻底排除T淋母的可能，尤其是考虑到有纵膈肿块。

向前看别回头 · 发表于 2023-9-27 22:55:03

先输血治疗，T细胞那几款药有试过吗？板低确实化疗不了

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yueergezi · 发表于 2023-9-28 10:26:29

向前看别回头发表于 2023-09-27 22:55
先输血治疗，T细胞那几款药有试过吗？板低确实化疗不了

目前是在输板的，第一次治疗的时候其实效果还是可以的，也做了自体，自体后吃了两年西达，这次医生用了蓝药水

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yueergezi · 发表于 2023-9-28 10:36:26

橙色雨丝发表于 2023-09-28 09:46
这个融合基因检查主要是针对髓系白血病的，除非骨髓细胞学报告有提示，否则意义不大；骨髓免疫组化的价值远远比不上流式细胞学检查，到目前为止仍然未能彻底排除T淋母的可能，尤其是考虑到有纵膈肿块。

谢谢雨丝大神回复。
骨髓流式应该是做了的，但报告医生没有给我们，医院app上也没查到
做基因检查应该是医生看到骨穿里面异常淋巴细胞占比较多，怀疑白血病，我们也不清楚这个融合基因检查对诊断的辅助作用有多大？
虽说是诊断外周T复发，但因侵犯骨髓较多，现在医生在按T急淋的方案处理，是否还需要做其它什么检查明确是否T淋母？对治疗上是否不一样？这次也没有做过淋巴结相关的病理，都是直接骨穿，而且已经上了化疗药。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-9-28 11:00:06

yueergezi 发表于 2023-9-28 10:36
谢谢雨丝大神回复。
骨髓流式应该是做了的，但报告医生没有给我们，医院app上也没查到
做基因检查应该是 ...

按T急淋治疗没问题

橙色雨丝 · 发表于 2023-9-28 12:55:09

向前看别回头发表于 2023-9-28 11:09
大神，我们也是这种情况，初次活检病理tdt也是个别阳，瑞金给了个外周T分型。治疗后进展骨穿骨髓RNA基因 ...

不能。

羽绒手套 · 发表于 2023-9-28 17:06:33

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

羽绒手套 · 发表于 2023-9-30 14:35:41

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

苏苏2023 · 发表于 2023-10-1 16:10:44

您好，抱歉打扰～我爸爸外周T非特指二期，目前初治，五疗CR，医生建议移植，纠结中。想请问您一下，移植过程中病人痛苦吗？移植后整体状态好吗？从患者角度出发，推荐做移植吗？

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yueergezi · 发表于 2023-10-1 20:51:17

苏苏2023 发表于 2023-10-01 16:10
您好，抱歉打扰～我爸爸外周T非特指二期，目前初治，五疗CR，医生建议移植，纠结中。想请问您一下，移植过程中病人痛苦吗？移植后整体状态好吗？从患者角度出发，推荐做移植吗？

移植本质上就是一次大化疗，看病人身体素质，只是为了降低复发率，但不能保证不复发，我们自体移植了还是复发了，也有巩固化疗不移植也没有复发的，这个决定只有自己来做，自体比异体安全，听主治医生的意见吧

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苏苏2023 · 发表于 2023-10-2 22:42:40

yueergezi 发表于 2023-10-01 20:51
移植本质上就是一次大化疗，看病人身体素质，只是为了降低复发率，但不能保证不复发，我们自体移植了还是复发了，也有巩固化疗不移植也没有复发的，这个决定只有自己来做，自体比异体安全，听主治医生的意见吧

感恩回复，祝一切顺利！

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zjf · 发表于 2023-10-27 15:20:47

羽绒手套发表于 2023-09-28 17:06
患者多大年龄啊？可以考虑临床试验吧，外周t二年多的缓解时间已经相当不错了，初治非常好！我移植后仅仅缓解了40天就复发了，建议临床试验，我放弃西医治疗，走的中医路线，一年半过去了，解除了生命危险，简直一场梦！你们加油！

哪看的中医？

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丁可丽 · 发表于 2024-1-9 16:21:44

羽绒手套发表于 2023-09-28 17:06
患者多大年龄啊？可以考虑临床试验吧，外周t二年多的缓解时间已经相当不错了，初治非常好！我移植后仅仅缓解了40天就复发了，建议临床试验，我放弃西医治疗，走的中医路线，一年半过去了，解除了生命危险，简直一场梦！你们加油！

请问您在哪儿看的中医

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