老爸74岁，刚刚确诊套细胞淋巴瘤，但医生又说不太确定，请大家帮忙看看

一只熊猫 · 发表于 2023-9-23 11:26:20

老爸74岁，患有糖尿病和高血压，8月下旬因阑尾炎住院，磋砣了一个月，终于在上周确诊了淋巴瘤。目前免疫组化结果已出，基因测序还在路上，已经打了一天激素，医生预估明天或后天开始化疗。

根据免疫组化结果，医生说倾向于是套细胞淋巴瘤，但他又说有一个指标不确定，也可能是普通的大B弥漫性淋巴瘤，请大神们帮我看看

（血检为打了一天激素之后的结果）

来自苹果APP客户端

一只熊猫 · 发表于 2023-9-23 11:28:32

@橙色雨丝请大神帮忙看一看，大感谢

来自苹果APP客户端

一轮明月Z · 发表于 2023-9-23 11:50:48

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

一只熊猫 · 发表于 2023-9-23 12:03:30

一轮明月Z 发表于 2023-09-23 11:50
不确定就去会诊，上什么药

但我爸目前病程进展较快，癌细胞已经开始转移，想尽快上药控制

来自苹果APP客户端

一只熊猫 · 发表于 2023-9-23 12:35:54

战斗先生发表于 2023-09-23 12:17
是的。多形性套细胞淋巴瘤与CD5+的弥漫大b淋巴瘤待排。应该加做了FISH查CCND1/IGH融合。
结合年龄和已经有的免疫组化，可以先RCHOP治疗；经济允许也可以先R+来拿度胺+BTK抑制剂治疗。

战斗大神您好，我也不清楚医生有没有加做FISH，但目前准备送去做基因检测，请问基因检测结果能否确认是哪种分型呢？另外还想问一下，如果确是是多形性套细胞淋巴瘤，这个分型是不是比较难治，后期吃靶向药维持可行吗

，我爸身体很硬朗，真的想让他多陪我几年

来自苹果APP客户端

一只熊猫 · 发表于 2023-9-23 17:40:24

战斗先生发表于 2023-09-23 17:27
如果有得选，
40岁的-50岁的中青年，患弥漫大b淋巴瘤比患套细胞淋巴瘤好一些，毕竟弥漫大b淋巴瘤有60-70%的治愈率。而套细胞淋巴瘤得付出大剂量化疗+自体移植的巨大代价，才此基础上才有30%左右的长期不复发者（事实上的治愈者）。

而65-70岁以上的老年，患套细胞淋巴瘤比弥漫大b淋巴瘤好一些。弥漫大b淋巴瘤治愈的条件之一是足量化疗，部分老人条件不具备，病情进展除了化疗和CAR-T基本上不存在什么口服药延长生命。套细胞淋巴瘤此时btk抑制剂、维耐拖克、来拿度胺等，对生存期的延长帮助对于老人来说就很大了。只要是一个中等运气者的老人，即使纯靶向治疗，一般5年的有质量生存是有望满足的。

好的，谢谢您

来自苹果APP客户端

一只熊猫 · 发表于 2023-9-23 21:30:36

我爸有高血糖，医生说明后天上化疗，今天先打了地塞米松，打之前饭后血糖10.4，打之后饭后血糖高达19，给我整不会了，这个用药合理吗

来自苹果APP客户端

一只熊猫 · 发表于 2023-9-28 11:21:21

战斗先生发表于 2023-09-23 17:27
如果有得选，
40岁的-50岁的中青年，患弥漫大b淋巴瘤比患套细胞淋巴瘤好一些，毕竟弥漫大b淋巴瘤有60-70%的治愈率。而套细胞淋巴瘤得付出大剂量化疗+自体移植的巨大代价，才此基础上才有30%左右的长期不复发者（事实上的治愈者）。

而65-70岁以上的老年，患套细胞淋巴瘤比弥漫大b淋巴瘤好一些。弥漫大b淋巴瘤治愈的条件之一是足量化疗，部分老人条件不具备，病情进展除了化疗和CAR-T基本上不存在什么口服药延长生命。套细胞淋巴瘤此时btk抑制剂、维耐拖克、来拿度胺等，对生存期的延长帮助对于老人来说就很大了。只要是一个中等运气者的老人，即使纯靶向治疗，一般5年的有质量生存是有望满足的。

战斗大神你好，我父亲的基因检测结果目前出来了一部分，请你看一下，是否能辅助判断？

来自苹果APP客户端