弥漫大B治疗方案会加靶向药吗？

小天狼星

家人确诊了弥漫大B淋巴瘤，非生发中心，四期，未累及骨髓跟中枢，有tp53突变，一般这种是按照标准rchop治疗，还是会加靶向药啊？不同医院看法不一样，纠结中。

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小猪泡泡

DR-CHOP方案
瑞金医院团队针对伴有TP53突变的成年DLBCL患者进行了以地西他滨、利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松（DR-CHOP）方案为基础的临床研究。所有患者先接受1个疗程R-CHOP方案，经二代测序检出TP53基因突变后，第2疗程起给予DR-CHOP方案5个疗程，其中地西他滨10mg/m2，使用5天，R-CHOP方案与既往相同（利妥昔单抗375 mg/m2，静脉，第0天；环磷酰胺750 mg/m2，静脉，第1天；阿霉素50 mg/m2，静脉，第1天；长春新碱1.4mg/m2（最大2mg），静脉，第1天；泼尼松100 mg，口服，第1~5天）。研究共纳入50例患者，其中62%的患者超过60岁。46%的患者为临床分期III-IV期患者。根据国际预后指数的预后评分中高危的患者占56%。约3/4的患者淋巴瘤为非生发中心来源，MYC/BCL2双表达患者占一半左右。DR-CHOP治疗后，完全缓解率达74%，客观缓解率达78%。中位随访24.5个月后，3年无进展生存率为72.1%，3年总生存率为79.1%。对照既往其它DLBCL患者后发现，DR-CHOP方案使得TP53的不良影响消失。

另外有些复发进展患者也可以考虑ASCT自体肝细胞移植联合CAR-T细胞治疗可以改善携带TP53基因突变的R/R DLBCL患者的长期预

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散人

r就是靶向药啊，利妥昔单抗

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小天狼星

散人 发表于 2023-09-20 19:11
r就是靶向药啊，利妥昔单抗

应该是我没描述清楚，是rchop之外加的，我们问瑞金，他们说方案会比较激进。

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小天狼星

小猪泡泡 发表于 2023-09-20 19:17
DR-CHOP方案
瑞金医院团队针对伴有TP53突变的成年DLBCL患者进行了以地西他滨、利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松（DR-CHOP）方案为基础的临床研究。所有患者先接受1个疗程R-CHOP方案，经二代测序检出TP53基因突变后，第2疗程起给予DR-CHOP方案5个疗程，其中地西他滨10mg/m2，使用5天，R-CHOP方案与既往相同（利妥昔单抗375 mg/m2，静脉，第0天；环磷酰胺750 mg/m2，静脉，第1天；阿霉素50 mg/m2，静脉，第1天；长春新碱1.4mg/m2（最大2mg），静脉，第1天；泼尼松100 mg，口服，第1~5天）。研究共纳入50例患者，其中62%的患者超过60岁。46%的患者为临床分期III-IV期患者。根据国际预后指数的预后评分中高危的患者占56%。约3/4的患者淋巴瘤为非生发中心来源，MYC/BCL2双表达患者占一半左右。DR-CHOP治疗后，完全缓解率达74%，客观缓解率达78%。中位随访24.5个月后，3年无进展生存率为72.1%，3年总生存率为79.1%。对照既往其它DLBCL患者后发现，DR-CHOP方案使得TP53的不良影响消失。

另外有些复发进展患者也可以考虑ASCT自体肝细胞移植联合CAR-T细胞治疗可以改善携带TP53基因突变的R/R DLBCL患者的长期预

多谢

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寻求帮助~

小猪泡泡 发表于 2023-09-20 19:17
DR-CHOP方案
瑞金医院团队针对伴有TP53突变的成年DLBCL患者进行了以地西他滨、利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松（DR-CHOP）方案为基础的临床研究。所有患者先接受1个疗程R-CHOP方案，经二代测序检出TP53基因突变后，第2疗程起给予DR-CHOP方案5个疗程，其中地西他滨10mg/m2，使用5天，R-CHOP方案与既往相同（利妥昔单抗375 mg/m2，静脉，第0天；环磷酰胺750 mg/m2，静脉，第1天；阿霉素50 mg/m2，静脉，第1天；长春新碱1.4mg/m2（最大2mg），静脉，第1天；泼尼松100 mg，口服，第1~5天）。研究共纳入50例患者，其中62%的患者超过60岁。46%的患者为临床分期III-IV期患者。根据国际预后指数的预后评分中高危的患者占56%。约3/4的患者淋巴瘤为非生发中心来源，MYC/BCL2双表达患者占一半左右。DR-CHOP治疗后，完全缓解率达74%，客观缓解率达78%。中位随访24.5个月后，3年无进展生存率为72.1%，3年总生存率为79.1%。对照既往其它DLBCL患者后发现，DR-CHOP方案使得TP53的不良影响消失。

另外有些复发进展患者也可以考虑ASCT自体肝细胞移植联合CAR-T细胞治疗可以改善携带TP53基因突变的R/R DLBCL患者的长期预

那个D的靶向药广州有用么？我感觉医生没叫吃这个

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寻求帮助~ 发表于 2023-09-20 20:39
那个D的靶向药广州有用么？我感觉医生没叫吃这个

地西他滨好像是化疗药，我们的二线方案R-GDP中就有

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岁月静好11111

小猪泡泡 发表于 2023-09-20 19:17
DR-CHOP方案
瑞金医院团队针对伴有TP53突变的成年DLBCL患者进行了以地西他滨、利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和泼尼松（DR-CHOP）方案为基础的临床研究。所有患者先接受1个疗程R-CHOP方案，经二代测序检出TP53基因突变后，第2疗程起给予DR-CHOP方案5个疗程，其中地西他滨10mg/m2，使用5天，R-CHOP方案与既往相同（利妥昔单抗375 mg/m2，静脉，第0天；环磷酰胺750 mg/m2，静脉，第1天；阿霉素50 mg/m2，静脉，第1天；长春新碱1.4mg/m2（最大2mg），静脉，第1天；泼尼松100 mg，口服，第1~5天）。研究共纳入50例患者，其中62%的患者超过60岁。46%的患者为临床分期III-IV期患者。根据国际预后指数的预后评分中高危的患者占56%。约3/4的患者淋巴瘤为非生发中心来源，MYC/BCL2双表达患者占一半左右。DR-CHOP治疗后，完全缓解率达74%，客观缓解率达78%。中位随访24.5个月后，3年无进展生存率为72.1%，3年总生存率为79.1%。对照既往其它DLBCL患者后发现，DR-CHOP方案使得TP53的不良影响消失。

另外有些复发进展患者也可以考虑ASCT自体肝细胞移植联合CAR-T细胞治疗可以改善携带TP53基因突变的R/R DLBCL患者的长期预

你好，4rchop+4r，结疗前一个月开始肚子变大，结疗后肚子还在增大，没有其他不适，这种是什么原因？结疗后到结疗petct 复查的这一个月，饮食要忌口吗？还要去做血常规吗？

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小猪泡泡

岁月静好11111 发表于 2023-09-20 21:20
你好，4rchop+4r，结疗前一个月开始肚子变大，结疗后肚子还在增大，没有其他不适，这种是什么原因？结疗后到结疗petct 复查的这一个月，饮食要忌口吗？还要去做血常规吗？

吃的多，动的少肚子就会大，另外化疗导致肝功能问题好肝脏代谢问题也会大，可以查查血象

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