请问白细胞指标到多少必须打升白针？

lim小胖

原发纵隔弥漫大B，15岁，男，纵隔有10cm大包块，二疗采用DA-EPOCH-R方案
出院后10-16天（截止今日），白细胞值在2.5-2.9之间，中粒细胞值在1.16-1.82之间
请问大家是否需要打升白针？三疗9月21日开始，白细胞需要恢复到多少才能进行第三次化疗？三疗是否可以上调剂量？
感谢感谢

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慢时光

目前不需要，目前应该已经过了骨髓抑制期，正常复查，应该不耽误下一个疗程。

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云（随遇而安）

应该不用打升白针

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期待顺利结疗

我们主治大夫说中性粒低于1，白细胞低于2，才需要打

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门徒

一星期二次血常规，中性粒细胞低于1.5打一天打300单位

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小小小小妖

化疗2.5以上应该就行了，2以下打短效

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林星宇

白细胞低于2，粒细胞低于1补打短效升白针，白细胞3以上可以继续治疗，化疗间隔期间粒细胞如果没低于0.5以下的话下次化疗可以上调百分之二十（依托泊苷，环磷酰胺，多柔比星）

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me。

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岁月铸爱

我们大夫说低于2就不能用药了，要升白

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橙色雨丝

DA-EPOCH-R方案每个疗程后都必须使用升白针，然后根据中性粒的情况调整下次化疗的剂量，不打升白针的中性粒计数不能准确反应对化疗的耐受性，在剂量调整上做不到最大可耐受剂量，可能会对临床结局产生不利影响。

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lim小胖

橙色雨丝 发表于 2023-09-17 14:08
DA-EPOCH-R方案每个疗程后都必须使用升白针，然后根据中性粒的情况调整下次化疗的剂量，不打升白针的中性粒计数不能准确反应对化疗的耐受性，在剂量调整上做不到最大可耐受剂量，可能会对临床结局产生不利影响。

出院时主治说没有长效升白，只能等白细胞下降了去打短效升白，但我们这指标又没有降到很低，现在三疗马上开始了，请问雨丝老师，该怎么打呢？

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lim小胖

附上血常规表格

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寻求帮助~

橙色雨丝 发表于 2023-09-17 14:08
DA-EPOCH-R方案每个疗程后都必须使用升白针，然后根据中性粒的情况调整下次化疗的剂量，不打升白针的中性粒计数不能准确反应对化疗的耐受性，在剂量调整上做不到最大可耐受剂量，可能会对临床结局产生不利影响。

请问有多种基础病用96小时方案，有什么注意的么？

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橙色雨丝

寻求帮助~ 发表于 2023-9-17 15:34
请问有多种基础病用96小时方案，有什么注意的么？

那是主治医生的责任。

橙色雨丝

lim小胖 发表于 2023-9-17 14:58
出院时主治说没有长效升白，只能等白细胞下降了去打短效升白，但我们这指标又没有降到很低，现在三疗马上 ...

白细胞没有明显降低，却又不增加剂量，那升白针就没有意义了。只能说国际上比较通行的做法是第6天开始打，直到中性粒大于5。

lim小胖

橙色雨丝 发表于 2023-09-18 09:28
白细胞没有明显降低，却又不增加剂量，那升白针就没有意义了。只能说国际上比较通行的做法是第6天开始打，直到中性粒大于5。

谢谢雨丝老师

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