有没有大神帮忙看看这种程度严重吗？下一步方案怎么治疗呢？

平安喜乐-

我们是弥漫大B，爷爷72岁，基础疾病多。
一疗到四疗都是r-chop，二疗、四疗petct评分都是4分PR，觉得效果没那么显著，然后第五疗改用gdp，但是副作用严重的肠炎，就打了一次。今年1月份用了塞利尼索，大概吃了半年，吃了5盒到五月份，今年九月复查pet如下，
想问问下一步治疗方案可能是什么？塞利尼索还能继续吃吗？
@橙色雨丝  请各位大神指点一下！！！

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橙色雨丝

PD代表疾病进展，应该是耐药了。

杨树

听医生的吧医生会综合考虑的

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平安喜乐-

橙色雨丝 发表于 2023-09-13 08:51
PD代表疾病进展，应该是耐药了。

我们上一次治疗吃的是塞利尼索，那是不是就是说塞利尼索耐药了呢？

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平安喜乐-

橙色雨丝 发表于 2023-09-13 08:51
PD代表疾病进展，应该是耐药了。

医生给的建议是大优罗华，但是这个药也是刚出来不久嘛，疗效副作用也因人而异，所以还想看看有没有其他方案更适合他的

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橙色雨丝

平安喜乐- 发表于 2023-9-13 09:42
我们上一次治疗吃的是塞利尼索，那是不是就是说塞利尼索耐药了呢？

纵膈肿块明显增大了，SUVmax也达到了30+，双肺和肝脏还新增了病灶，说耐药可能还是比较委婉的，之前是否有过效果都难说。下一步治疗看身体耐受的情况。

平安喜乐-

橙色雨丝 发表于 2023-09-13 10:16
纵膈肿块明显增大了，SUVmax也达到了30+，双肺和肝脏还新增了病灶，说耐药可能还是比较委婉的，之前是否有过效果都难说。下一步治疗看身体耐受的情况。

因为不想上的那么快，留点余地，怕没有退路。优罗华如果能承受的了是不是现在的最优解了吗？还有其他方案吗……总感觉不能一味听医生的，毕竟这个药也挺贵的。

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平安喜乐-

橙色雨丝 发表于 2023-09-13 10:16
纵膈肿块明显增大了，SUVmax也达到了30+，双肺和肝脏还新增了病灶，说耐药可能还是比较委婉的，之前是否有过效果都难说。下一步治疗看身体耐受的情况。

而且我还有一个疑问就是病人结疗之后，做pet 之前精神身体状态都很好，除了偶尔头晕，没有身体消瘦什么的症状是怎么回事？

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橙色雨丝

平安喜乐- 发表于 2023-9-13 11:45
而且我还有一个疑问就是病人结疗之后，做pet 之前精神身体状态都很好，除了偶尔头晕，没有身体消瘦什么的 ...

暴风雨来临之前总会有一段时间的宁静。

橙色雨丝

平安喜乐- 发表于 2023-9-13 09:44
医生给的建议是大优罗华，但是这个药也是刚出来不久嘛，疗效副作用也因人而异，所以还想看看有没有其他方 ...

BTK抑制剂，来那度胺+佳罗华，CAR-T临床试验，双抗临床试验，等。

平安喜乐-

橙色雨丝 发表于 2023-09-13 13:45
BTK抑制剂，来那度胺+佳罗华，CAR-T临床试验，双抗临床试验，等。

好的好的！谢谢您！！

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