求助各位老师，4疗后更换方案，移植还是cart

希望cr

本人父亲，62岁，弥漫大B，胃部发病，myc 和bcl2双表达，fish检测非双打击，5月发病，一线标准方案r-cho，2疗后suv从29.8降为20.2，厚度从3.1降为1.9，4疗后suv升至31，厚度升至2.2，现在面临调整方案，一个是移植，一个是cart。纠结在于：如果移植，目前算是原发耐药？继续化疗效果很大可能不好，身体损伤比较大后再做cart，cart 效果也不会好。如果直接cart，才4疗就上cart 是不是过早，万一化疗药有效是不是错过一条治愈路径。唉，纠结，请大神们帮忙看看呢……@橙色雨丝 @战斗先生

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夏夏007

希望cr 发表于 2023-09-14 16:46
谢谢，你们是化疗没效果，用了cart有效果是吗？

是的 我们之前也参加过别的临床试验 隔了一段时间又参加了cart

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橙色雨丝

目前情况下根本就不具备移植的条件。

希望cr

橙色雨丝 发表于 2023-09-14 14:42
目前情况下根本就不具备移植的条件。

您好，医生是说先打4次pola-dice，然后移植，现在是要我们选走这条路还是直接cart的路线

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夏夏007

直接cart 不要拖

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橙色雨丝

希望cr 发表于 2023-9-14 15:04
您好，医生是说先打4次pola-dice，然后移植，现在是要我们选走这条路还是直接cart的路线 ...

目前看对一线方案耐药，二线方案效果很好的可能性低，尽量考虑CAR-T，之前做一下桥接治疗。

希望cr

夏夏007 发表于 2023-09-14 15:23
直接cart 不要拖

谢谢，你们是化疗没效果，用了cart有效果是吗？

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希望cr

橙色雨丝 发表于 2023-09-14 16:15
目前看对一线方案耐药，二线方案效果很好的可能性低，尽量考虑CAR-T，之前做一下桥接治疗。

谢谢，如果我们做2次pola-dice之后，再确定是移植还是cart，您觉得这样方案合适吗？还是没有必要尝试了呢？

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夏夏007

希望cr 发表于 2023-09-14 16:46
谢谢，你们是化疗没效果，用了cart有效果是吗？

在北京做的！

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橙色雨丝

希望cr 发表于 2023-09-14 16:48
谢谢，如果我们做2次pola-dice之后，再确定是移植还是cart，您觉得这样方案合适吗？还是没有必要尝试了呢？

怎么做都是赌，没法预先知道结果，只能说一般按照概率最大的那个方向去赌。

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希望cr

橙色雨丝 发表于 2023-09-14 17:19
怎么做都是赌，没法预先知道结果，只能说一般按照概率最大的那个方向去赌。

嗯，所以我们也很纠结，那就我爸目前的状况来说，您觉得直接cart概率更大一些是吗？

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