[求助]懵了！腮腺肿大竟被确诊为伯基特

危险流浪者 · 发表于 2023-9-8 15:03:50

淋巴瘤之家的朋友们你们好，我父亲刚确诊为伯基特，就诊医院为武汉同济医院，恳请大家为我解惑，跪谢！

一.患者情况
1.男，65岁，58岁时患食管癌，经手术及放化疗，已7年无复发无转移。目前身体状况良好，无基础病。
2.去年7月（2022年）就感觉右侧腮腺处有异物感，今年7月（2023年）起可见蚊子包状肿物，均无不适。
3.2023年8月初开始肿大并伴有疼痛，经门诊消炎输液三天后缓解疼痛（肿物无缩小），后于口腔科就诊考虑腮腺混合瘤入院手术。术前医生触感描述：右侧腮腺区可触及2*2cm肿物，质软，界清，可活动。
4.2023年8月23日扩大切除病灶，24日送病理科做12个单位免疫组化，27日加做13个单位免疫组化，30日口头告知是非霍奇金侵袭性B细胞淋巴瘤，具体分型要加做 FISH，于是31日加做 FISH。
5.2023年9月7日报告得出结论：伯基特淋巴瘤。
6.病理报告文字版（后附扫描件）：

免疫组化：
肿瘤细胞 CD20(+)，CD20(阳性对照) (+)，CD19 (+)，CD22 (+)，CD79b (+)，CD10(+)，BCL6 (+)，C-MYC (约90%+)，CD38(+)，LCA (+)，CD3 (-)，CD5(-)，BCL2(-)，CyclinD1 (-)，CD21 (-) ，CD34(-)，PCK (-)，P40 (-)，CD68(-)，CD163(-)，MUM1(散在+)，P53(弥漫中等+，提示突变型可能+)，CD30 (-)，CD30(阳性对照+)，Ki-67 LI:约90%:

FISH分子检测结果:
EBER CISH (-) ;
MYC基因重排检测结果阳性；
MYC/IgH基因重排检测结果阳性；
BCL2及BCL6基因重排检测结果阴性;
11q24.3基因无缺失;11q23.3基因无获得。

二.已有报告列表（后附扫描件）
1.报告一：病理报告1
2.报告二：病理报告2
3.报告三：手术前腮腺彩超报告
4.报告四：手术前头颈部核磁共振报告
5.报告五：出院记录

三.问题求助
1.是否建议在北京上海病理会诊？
因为我觉得此次病理过程不顺利，病理科称是讨论很久后得出的结论。而且我看之家的病友腮腺处的淋巴瘤多为MALT，也许可能误诊了？术后身体状况良好，无其他不适，住院半月长胖5斤（目前138斤），无基础病。
2.如不会诊，从现有报告看，可能的治疗方案什么，大概费用多少，患者是武汉市居民医保。
3.如不会诊，需要加测哪些检查项目？
4.目前情况紧急吗？是否需要极速入院？

四.求大神解惑
1.@橙色雨丝 @洪飞 @B细胞086--战斗 @孔雀河
2.同样伯基特的病友们，求求你们给与指导T-T
3.跪谢！跪谢！跪谢！