nk/t细胞淋巴瘤四疗后中期评估，求大神看看效果如何？

大能

患者今年5月底确诊nk/t细胞淋巴瘤III期b，病灶在肠道。目前经过四次pgmox方案化疗后，做了petct，礼貌求问之家大佬，这个效果算怎么样？
图一是化疗前做的petct
图二是四疗后做的petct

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一片小树林

根据 9 月 5 日 pet/ct 报告多维尔评分 4 分说明治疗失败进展，需要找新的方案重新治疗。晚期没有放疗的机会不需要考虑放疗。

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大能

求助大神@橙色雨丝 @一片小树林

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jptcgh

部分缓解。原病灶大肿块代谢很高，应该一疗就要联合PD1。目前考虑P-GemOx加PD1再化疗2次或者换为强方案MEDA（改良SMILE）+PD1化疗2次，如果达到完全缓解则做自体移植。原病灶肿块大且比较局限，可以考虑移植后两三个月做原病灶放疗巩固，并且PD1维持1年。
NK/T治疗达到完全缓解CR条件：
PET/CT评估CR、血浆或血清EBV-DNA定量阴性。晚期或者非鼻型还要求骨髓病理EBER原位杂交阴性。

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jptcgh

没有进展，缓解了很多，需要提高化疗强度。

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大能

一片小树林 发表于 2023-09-07 16:55
根据 9 月 5 日 pet/ct 报告多维尔评分 4 分说明治疗失败进展，需要找新的方案重新治疗。晚期没有放疗的机会不需要考虑放疗。

主治医生的意思是说算部分缓解，考虑到位置也说暂时不考虑放疗，谢谢您

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大能

jptcgh 发表于 2023-09-07 16:19
部分缓解。原病灶大肿块代谢很高，应该一疗就要联合PD1。目前考虑P-GemOx加PD1再化疗2次或者换为强方案MEDA（改良SMILE）+PD1化疗2次，如果达到完全缓解则做自体移植。原病灶肿块大且比较局限，可以考虑移植后两三个月做原病灶放疗巩固，并且PD1维持1年。
NK/T治疗达到完全缓解CR条件：
PET/CT评估CR、血浆或血清EBV-DNA定量阴性。晚期或者非鼻型还要求骨髓病理EBER原位杂交阴性。

谢谢谢谢，目前主治医生也没说要加pd1，我再跟他们沟通下。想再请教一下您，这个报告里的双侧肺门和纵隔处意思是转移了吗

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