周小鸽和李向红会诊结果不一样怎么办？

黄m · 发表于 2023-9-7 15:49:38

周小鸽教授的会诊结果是EB病毒阳性炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤。
李向红教授的会诊结果是NKT淋巴瘤。

不知该何去何从。求大家指导。@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2023-9-7 16:47:34

“EBV阳性炎症性FDC/纤维母细胞网状细胞（FRC）肿瘤是一种非来源于造血干细胞的间充质基质细胞的惰性增殖性疾病。肿瘤细胞是EBV阳性的，并且与丰富的炎症背景有关。脾脏和肝脏是最常见的部位，但肿瘤也出现在其他结外部位。”

以上是ICC分类中对这种类型的描述，所以，Ki67增殖指数低，背景中炎性细胞多（小淋巴细胞即T细胞，浆细胞，组织细胞），CD23阳性，原发肝脏，都指向这种疾病。但是这是一种非常罕见的疾病，况且任何人都有看错的时候，所以，最好结合PET CT和其它检查例如血浆EBV DNA来做判断。如果除肝脏外还有广泛肿大淋巴瘤，考虑再做淋巴结活检来确认。

黄m · 发表于 2023-9-7 17:27:44

橙色雨丝发表于 2023-09-07 16:47
“EBV阳性炎症性FDC/纤维母细胞网状细胞（FRC）肿瘤是一种非来源于造血干细胞的间充质基质细胞的惰性增殖性疾病。肿瘤细胞是EBV阳性的，并且与丰富的炎症背景有关。脾脏和肝脏是最常见的部位，但肿瘤也出现在其他结外部位。”

以上是ICC分类中对这种类型的描述，所以，Ki67增殖指数低，背景中炎性细胞多（小淋巴细胞即T细胞，浆细胞，组织细胞），CD23阳性，原发肝脏，都指向这种疾病。但是这是一种非常罕见的疾病，况且任何人都有看错的时候，所以，最好结合PET CT和其它检查例如血浆EBV DNA来做判断。如果除肝脏外还有广泛肿大淋巴瘤，考虑再做淋巴结活检来确认。

之前抽血做了EB病毒检测，是阴性。petct中显示，有多发小淋巴结。如果去复旦肿瘤陶荣主任处看看有意义吗？还是再进一步找高子芬或者其他权威再做会诊？

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