搜索
查看: 3215|回复: 26

请帮忙看一下弥漫大B还需要找其他医院做会诊吗?

[复制链接]

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
发表于 2023-9-6 14:15:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
家父61岁,以下是扁桃体和颈下淋巴结切除后的病理报告,大家帮忙看一下该如何治疗?








参加活动:0

组织活动:0

3

主题

36

帖子

383

家园豆

最后登录
2025-3-14
发表于 2023-9-6 14:42:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
先用R-CHOP方案,建议可以做FISH,在看下是否增加剂量
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-6 18:21:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

384

主题

5万

帖子

8万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复10-20年
最后登录
2025-6-14

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2023-9-7 09:09:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
结合PET CT来看。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-7 11:37:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-21 10:22:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

雨丝大神,pet结果上传了。麻烦您看一下
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

384

主题

5万

帖子

8万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复10-20年
最后登录
2025-6-14

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2023-9-22 08:41:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
evan186 发表于 2023-9-21 10:22
雨丝大神,pet结果上传了。麻烦您看一下

可以做一下FISH看是否为IRF4重排的大B。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-22 11:14:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-09-22 08:41
可以做一下FISH看是否为IRF4重排的大B。

谢谢。马上加做FISH
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-26 13:26:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@橙色雨丝 雨丝大神,帖子中上传了fish结果。麻烦帮忙审阅
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

384

主题

5万

帖子

8万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复10-20年
最后登录
2025-6-14

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2023-9-26 17:13:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
evan186 发表于 2023-09-26 13:26
@橙色雨丝 雨丝大神,帖子中上传了fish结果。麻烦帮忙审阅

本来也不大可能是双重打击,现在已经排除,但FISH没做IRF4,不知道是否为伴IRF4重排的大B。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-26 22:31:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
橙色雨丝 发表于 2023-09-26 17:13
本来也不大可能是双重打击,现在已经排除,但FISH没做IRF4,不知道是否为伴IRF4重排的大B。

当时根医生只说了做fish,没单独交待做irf4,疏忽了。这个还需要加做吗?是否重排对治疗方案有没有影响?
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

384

主题

5万

帖子

8万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复10-20年
最后登录
2025-6-14

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2023-9-27 08:46:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
evan186 发表于 2023-9-26 22:31
当时根医生只说了做fish,没单独交待做irf4,疏忽了。这个还需要加做吗?是否重排对治疗方案有没有影响? ...

不做也行。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-27 09:39:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

今天医生给的处置方案是:弥漫大B淋巴瘤2a期,使用美罗华联合放疗。不用化疗,医生说化疗虽然最稳妥,但是对身体伤害最大,对家父这个程度来说也有点过。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

384

主题

5万

帖子

8万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复10-20年
最后登录
2025-6-14

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2023-9-27 11:02:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
evan186 发表于 2023-9-27 09:39
今天医生给的处置方案是:弥漫大B淋巴瘤2a期,使用美罗华联合放疗。不用化疗,医生说化疗虽然最稳妥,但 ...

才61岁,就放弃治愈的希望了?把侵袭性淋巴瘤当成惰性淋巴瘤来治疗?真是活久见。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-27 11:06:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-09-27 11:02
才61岁,就放弃治愈的希望了?把侵袭性淋巴瘤当成惰性淋巴瘤来治疗?真是活久见。

处置方案原话是:考虑患者二期淋巴瘤手术切险后,纵隔和肺门有炎性代谢增高。单纯放疗有可能遗调潜在弱变。建议,美罗华联合放疗。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

384

主题

5万

帖子

8万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复10-20年
最后登录
2025-6-14

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2023-9-27 11:17:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
evan186 发表于 2023-9-27 11:06
处置方案原话是:考虑患者二期淋巴瘤手术切险后,纵隔和肺门有炎性代谢增高。单纯放疗有可能遗调潜在弱变 ...

2023-09-27 (1).png

即便是低危患者,也要做三、四个疗程的R-CHOP后再放疗巩固,即便是81岁的患者,一般也会用R-mini-CHOP做几个疗程再看,没见过弥漫大B初治只做放疗的,一个都没有。"遗调潜在弱变"不知道是什么意思,不像是血液科医生说的话。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-27 11:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-09-27 11:17
即便是低危患者,也要做三、四个疗程的R-CHOP后再放疗巩固,即便是81岁的患者,一般也会用R-mini-CHOP做几个疗程再看,没见过弥漫大B初治只做放疗的,一个都没有。"遗调潜在弱变"不知道是什么意思,不像是血液科医生说的话。


考虑患者二期淋巴瘤手术切除后,纵隔和肺门有炎性代谢增高。单纯放疗有可能遗漏潜在病变。建议,美罗华联合放疗。刚刚是着急字打错了
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

1

主题

14

帖子

79

家园豆

最后登录
2024-2-29
 楼主| 发表于 2023-9-27 11:25:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-09-27 11:17
即便是低危患者,也要做三、四个疗程的R-CHOP后再放疗巩固,即便是81岁的患者,一般也会用R-mini-CHOP做几个疗程再看,没见过弥漫大B初治只做放疗的,一个都没有。"遗调潜在弱变"不知道是什么意思,不像是血液科医生说的话。

所以就是单纯打美罗华+放疗。这样合适吗
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

384

主题

5万

帖子

8万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复10-20年
最后登录
2025-6-14

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2023-9-27 13:27:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
evan186 发表于 2023-9-27 11:25
所以就是单纯打美罗华+放疗。这样合适吗

只有惰性淋巴瘤才会采用这种治疗手段。
回复 支持 反对

使用道具 举报

参加活动:0

组织活动:0

384

主题

5万

帖子

8万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院
北京协和
目前状态
康复10-20年
最后登录
2025-6-14

博学多才一生平安康复0-1年

发表于 2023-9-27 13:30:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
evan186 发表于 2023-9-27 11:23
考虑患者二期淋巴瘤手术切除后,纵隔和肺门有炎性代谢增高。单纯放疗有可能遗漏潜在病变。建议,美罗华联 ...

没有任何一个弥漫大B可以靠单药美罗华治愈,所以,如果有放疗照射野之外的病灶(小于1.0厘米的病灶影像学检查很难发现),那么单药美罗华基本上没用。
回复 支持 反对

使用道具 举报

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /1 下一条

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

工作室 媒体报道


© Copyright 2011-2021. 荷小朵(北京)健康管理有限公司 All Rights Reserved 京ICP备2020048145号-5
京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2021-0110
返回顶部 返回列表

京公网安备11010502055174号