请教大神petct显示cr，基因检测显示血液里还有肿瘤细胞，能否做干细胞移植？

小灰喵

雨丝大大之前请教过您说如果我们家这种情况cr了，务必考虑移植，然后患者现在cr了他准备移植了，但医院上午先让我们采干了下午才通知我们基因检测显示血液里还有肿瘤细胞，然后医生就没说啥了，让回去等排仓，请问这种情况还可以做干细胞移植吗？干细胞里也有肿瘤细胞，这样回输体内还有啥意义啊？前面三张是患者的三次petct结果，后面的是这一次才做的基因检测结果，我们全家都不知道该怎么办了，特别担心，还请您帮忙看下我们该怎么办，真的非常感谢您！@橙色雨丝 @橙色雨丝 @橙色雨丝

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橙色雨丝

ctDNA阳性，不是外周血中还有肿瘤细胞，而是不知道什么地方还有肿瘤细胞在释放其DNA的片段，所以，移植更加有必要了。

不需昵称

如果体内没有癌细胞了，那移植有何意义呢？移植本身就是通过大化疗清除体内可能存在的癌细胞的。PR的也是可以移植的，何况CR的呢？至于从体内提取干细胞时肯定要做处理的吧？

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高邮男人

外周血基因检测？

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向日葵守护者

没明白，基因检测可以针对血象的吗？那不是可以作为淋巴瘤预防手段了？

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小灰喵

向日葵守护者 发表于 2023-09-06 11:51
没明白，基因检测可以针对血象的吗？那不是可以作为淋巴瘤预防手段了？

我们医生讲的，我也是不明白啥意思，所以才发帖请教的呢

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小灰喵

不需昵称 发表于 2023-09-06 12:24
如果体内没有癌细胞了，那移植有何意义呢？移植本身就是通过大化疗清除体内可能存在的癌细胞的。PR的也是可以移植的，何况CR的呢？至于从体内提取干细胞时肯定要做处理的吧？

好的呢谢谢您，我也不知道是不是外周血检测，医生没和我们说那么多

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高邮男人

橙色雨丝 发表于 2023-09-06 13:01
ctDNA阳性，不是外周血中还有肿瘤细胞，而是不知道什么地方还有肿瘤细胞在释放其DNA的片段，所以，移植更加有必要了。

请教一下，ctdna阳性怎么看

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小灰喵

橙色雨丝 发表于 2023-09-06 13:01
ctDNA阳性，不是外周血中还有肿瘤细胞，而是不知道什么地方还有肿瘤细胞在释放其DNA的片段，所以，移植更加有必要了。

好的感谢雨丝大神！幸好之前就请教了您，所以才知道我们做移植的重要性！那我们更加坚定要做了，感谢大神！@橙色雨丝

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小灰喵

橙色雨丝 发表于 2023-09-06 13:01
ctDNA阳性，不是外周血中还有肿瘤细胞，而是不知道什么地方还有肿瘤细胞在释放其DNA的片段，所以，移植更加有必要了。

对了雨丝大大，患者本身之前有过结核病，我看做了结核感染T细胞检测他显示的阳性，不知道这个结果和结核病有没有关系

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小灰喵

橙色雨丝 发表于 2023-09-06 13:01
ctDNA阳性，不是外周血中还有肿瘤细胞，而是不知道什么地方还有肿瘤细胞在释放其DNA的片段，所以，移植更加有必要了。

还有想请教您现在患者这情况属于没有cr嘛？虽然他petct当时显示cr了

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小灰喵

橙色雨丝 发表于 2023-09-06 13:01
ctDNA阳性，不是外周血中还有肿瘤细胞，而是不知道什么地方还有肿瘤细胞在释放其DNA的片段，所以，移植更加有必要了。

大神打扰了，我看了下出院小结确实写了外周血未清零，这种情况为啥还适合移植啊，那采取的干细胞里会不会还有肿瘤细胞啊

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橙色雨丝

小灰喵 发表于 2023-9-6 14:01
大神打扰了，我看了下出院小结确实写了外周血未清零，这种情况为啥还适合移植啊，那采取的干细胞里会不会 ...

外周血未清零是一句含糊的话，不确定其意义是什么。

小灰喵

橙色雨丝 发表于 2023-09-06 14:46
外周血未清零是一句含糊的话，不确定其意义是什么。

好的感谢您的回复，我再去仔细咨询下医生

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小灰喵

大神还有想请教下您，这个里面提示出现了一种新的基因突变，之前是没有的，请问这是啥意思啊，肿瘤进展了嘛，有点害怕

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橙色雨丝

小灰喵 发表于 2023-9-6 15:19
大神还有想请教下您，这个里面提示出现了一种新的基因突变，之前是没有的，请问这是啥意思啊，肿瘤进展了嘛 ...

DNMT3A突变是CHIP（潜力未明的克隆性造血）中较为常见的一种，不排除这种可能。

小灰喵

橙色雨丝 发表于 2023-09-07 08:45
DNMT3A突变是CHIP（潜力未明的克隆性造血）中较为常见的一种，不排除这种可能。

那请教下您如果是进展了是不是应该治疗啊，这时候还继续移植，会不会采干的细胞里也有肿瘤细胞啊，害怕这样会不会人受罪白折腾啊

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橙色雨丝

小灰喵 发表于 2023-9-7 09:37
那请教下您如果是进展了是不是应该治疗啊，这时候还继续移植，会不会采干的细胞里也有肿瘤细胞啊，害怕这 ...

ctDNA本身就是新鲜事物，目前还没有规范化，不宜过分解读。

小灰喵

橙色雨丝 发表于 2023-09-07 10:10
ctDNA本身就是新鲜事物，目前还没有规范化，不宜过分解读。

哦哦好的呢谢谢雨丝大神耐心回复，真的很感谢您，最后想再请教下您，您的意见还是觉得做移植是我们目前最好的选择嘛？还请您给点意见，非常感激！

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橙色雨丝

小灰喵 发表于 2023-9-7 11:19
哦哦好的呢谢谢雨丝大神耐心回复，真的很感谢您，最后想再请教下您，您的意见还是觉得做移植是我们目前最 ...

听主治医生的。