缺少白片NK/T型淋巴瘤诊断准确吗？

今天不开会

各位大神求指教。

我妈妈在老家三甲医院五官科诊断出淋巴瘤，病理诊断原文为：右咽侧壁淋巴组织增生，结合免疫组化，考虑结外NK/T细胞淋巴瘤。

然后到一线城市三甲医院血液科看病，为了加快速度和少受罪，把老家医院的染色片切片借来看了。但是交片的时候病理科医生说了一嘴：这个看不太清，要拿白片。

回老家医院去取的时候被告知样本太少，已经切不出白片了。一线城市三甲医院病理科随即诊断考虑结外NK/T细胞淋巴瘤。
并且立即安排住院治疗。

住院后又进行了活检，但结果还需要2-3周才能出来。

想请问这种情况下NK/T的诊断是否靠谱？是否需要等第二次的活检结果出来之后再开始治疗？

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今天不开会

战斗先生 发表于 2023-09-04 16:08
1、第一步，请临床医生结合临床。
2、按说，“考虑”某某淋巴瘤，是有其一定的确诊等级的。但是会诊报告里写到：原单位免疫组化结果后面用的是“不典型细胞”的阐述来开头，没有用“肿瘤细胞”或者“瘤细胞”的阐述来开头，这说明有一定的不确定性。加之，CD56-和EBER部分+，并不是CD56+和EBER+。

还是需要临床医生结合抽血、petct、现在有无病灶、耳鼻喉科介入科、临床症状等，共同决定接下来是按照NK/T细胞淋巴瘤治疗还是重新取标本。

感谢大神！
临床医生结合PET CT和验血结果口头判断就是NK/T，也没有给出书面诊断结果。目前仅PET CT和病理科会诊给出了诊断。
现在临床医生告知等切片结果的话就出院等3周，期间有病情进展的可能，否则按照NK/T治疗。
作为家属并不希望等三周贻误治疗的时机，但是也很担心万一误诊的风险…现在不知道怎么办好了

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minaunmei

战斗先生 发表于 2023-09-04 16:08
1、第一步，请临床医生结合临床。
2、按说，“考虑”某某淋巴瘤，是有其一定的确诊等级的。但是会诊报告里写到：原单位免疫组化结果后面用的是“不典型细胞”的阐述来开头，没有用“肿瘤细胞”或者“瘤细胞”的阐述来开头，这说明有一定的不确定性。加之，CD56-和EBER部分+，并不是CD56+和EBER+。

还是需要临床医生结合抽血、petct、现在有无病灶、耳鼻喉科介入科、临床症状等，共同决定接下来是按照NK/T细胞淋巴瘤治疗还是重新取标本。

请问战斗先生，上肿免疫组化没给报告，直接通知去病理科交分子检查的费用，是不是淋巴瘤已经确诊了？

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今天不开会

战斗先生 发表于 2023-09-04 17:49
所以临床医生履行了告知义务。
家属/患者自己也可分析分析，比如有没有病灶、自我感觉病情急不急等，相机做出决定。

只是这个决定的做出后，就坚信这个决定是正确的。结局如何，家属/患者均不能有怨言。

医生推荐本地人用PD1治疗，请问选用PD1有其他风险吗

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今天不开会

战斗先生 发表于 2023-09-05 12:13
看IP地址是上海的，如果按照nk/t淋巴瘤治疗，推荐患者到复旦肿瘤医院淋巴瘤科找陶荣主任治疗。

感谢推荐。之前没在这里了解过就直接找了瑞金。现在已经住院感觉马上转院也不太合适..

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