急求大神指点：这个基因检测结果，可以确定分型了么？

星韵

今天基因检测报告出来了，同时上传pet/ct和免疫组化结果，请问能看出是什么分型了么？

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星韵

战斗先生 发表于 2023-09-04 10:54
二代基因测序报告不确定分型。
必要时病理切片会诊；
如果瘤细胞充分表达CD20，用RCHOP方案。
如果瘤细胞充分表达CD30，可用CD30单抗+CHP方案

另外，免疫组化加做CD19、C-MYC、CD79B等。

懂病理的临床医生会知道，富于T细胞组织大B细胞淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型的非经典霍奇金淋巴瘤，均属于成熟的B细胞淋巴瘤。可以把他们的本质看成一样。具体用药还是参考是不是c-myc高表达、ki67、petct的suv、淋巴瘤尺寸等和免疫组化的靶点哪个表达更充分等直接用药。
富于T细胞组织的大b细胞淋巴瘤一般没有复杂的基因突变。

这样的患例如在复旦肿瘤医院或者瑞金医院等病理理解能力强的治疗中心，不会以疑难病例出现，早就上药治疗了。

301医院病理科说因活检组织有限，病理会诊无法确定分型。

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小猪泡泡

重新穿刺，要做免疫组化，包括分子检测

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三公子

星韵 发表于 2023-09-04 11:03
301医院病理科说因活检组织有限，病理会诊无法确定分型。

水平不够的都是这么说。你送周小鸽教授看看吧！我当时的情况也是这样，都穿刺三四次了还是不能确定。最后还是周教授看出来了！

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星韵

三公子 发表于 2023-09-04 12:58
水平不够的都是这么说。你送周小鸽教授看看吧！我当时的情况也是这样，都穿刺三四次了还是不能确定。最后还是周教授看出来了！

谢谢！

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三公子

战斗先生 发表于 2023-09-04 10:54
二代基因测序报告不确定分型。
必要时病理切片会诊；
如果瘤细胞充分表达CD20，用RCHOP方案。
如果瘤细胞充分表达CD30，可用CD30单抗+CHP方案

另外，免疫组化加做CD19、C-MYC、CD79B等。

懂病理的临床医生会知道，富于T细胞组织大B细胞淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型的非经典霍奇金淋巴瘤，均属于成熟的B细胞淋巴瘤。可以把他们的本质看成一样。具体用药还是参考是不是c-myc高表达、ki67、petct的suv、淋巴瘤尺寸等和免疫组化的靶点哪个表达更充分等直接用药。
富于T细胞组织的大b细胞淋巴瘤一般没有复杂的基因突变。

这样的患例如在复旦肿瘤医院或者瑞金医院等病理理解能力强的治疗中心，不会以疑难病例出现，早就上药治疗了。

你这有所指啊！的确是这样。我经历过有切肤之痛

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星韵

小猪泡泡 发表于 2023-09-04 11:24
重新穿刺，要做免疫组化，包括分子检测

受罪不怕，花钱也不怕，就怕拖来拖去耽误治疗啊

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笑傲江湖陈女士

战斗先生 发表于 2023-09-04 10:54
二代基因测序报告不确定分型。
必要时病理切片会诊；
如果瘤细胞充分表达CD20，用RCHOP方案。
如果瘤细胞充分表达CD30，可用CD30单抗+CHP方案

另外，免疫组化加做CD19、C-MYC、CD79B等。

懂病理的临床医生会知道，富于T细胞组织大B细胞淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型的非经典霍奇金淋巴瘤，均属于成熟的B细胞淋巴瘤。可以把他们的本质看成一样。具体用药还是参考是不是c-myc高表达、ki67、petct的suv、淋巴瘤尺寸等和免疫组化的靶点哪个表达更充分等直接用药。
富于T细胞组织的大b细胞淋巴瘤一般没有复杂的基因突变。

这样的患例如在复旦肿瘤医院或者瑞金医院等病理理解能力强的治疗中心，不会以疑难病例出现，早就上药治疗了。

我就是在复肿，之前只做了病理报告和免疫组化，切了甲状腺和淋巴结，bcl-2-,bcl-6+,myc+70%,Ki67+90%，一疗医生说不用做fish，今天二疗前我提了一下myc高表达，他又给我加了二代基因测序检查。我也搞不懂了。R-chorp

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