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儿童霍奇金三分结疗可以吗

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发表于 2023-9-2 10:07:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北保定
15岁女童,经301和博仁会诊病理为经典霍奇金,分期为2a,在博仁用儿童方案治疗,因腋下融合成团片状超过10公分评为高危,方案为六疗加放疗(11次,总剂量为19.8gy)。二疗后小评估用核磁,病灶缩小90%,四疗后petct评估三分,六疗后核磁评估未见明显活性。放疗后两个月复查petct评估仍为三分(因自身肝脏和纵隔血池suv值上涨,腋下残留淋巴结的suv值也由六疗后的1.6上涨到3.1),petct和B超的各自对比尺寸都在缩小。主任说三分是个临界值,尚无需穿刺(局部炎症也可造成),要在两次复查之间在当地医院做B超观测腋下淋巴结是否变大,如没有变大或持续缩小就正常三个月复查就可以了。
想请问大家,霍奇金儿童初治三分结疗可以吗?还有什么别的建议吗?





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发表于 2023-9-2 10:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
病理会诊:专家看切片
边界清,形态规则,也不大,随观即可
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 楼主| 发表于 2023-9-2 10:12:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
@橙色雨丝  烦请两位大神给看一下,儿童霍奇金初治尚有3.1的suv值,三分结疗可以吗?不胜感激。
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 楼主| 发表于 2023-9-2 10:15:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
豆妈 发表于 2023-09-02 10:10
边界清,形态规则,也不大,随观即可

嗯嗯,B超医生也说没有问题,但是petct仍有三分,并没有提示完全缓解之类的词句,心理有些不踏实
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 楼主| 发表于 2023-9-2 10:20:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
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发表于 2023-9-2 12:32:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
听医生的。
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 楼主| 发表于 2023-9-2 12:39:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定

好的,感谢您的回复!
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发表于 2023-9-2 16:53:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
问题不大吧,放疗也做了
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 楼主| 发表于 2023-9-2 17:12:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
陈红棉 发表于 2023-09-02 16:53
问题不大吧,放疗也做了

本来以为放疗能打下去点suv值,但不降反升了。放疗时医生说一般情况下放疗过的部位不会复发了,但主治主任说不是的,有个跟我们同期住院治疗的就是放疗过的部位复发。所以有点担心。
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发表于 2023-9-3 05:59:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
大部分情况,放疗部位不会复发
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发表于 2023-9-3 05:59:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北鄂州
skzbadhd 发表于 2023-09-02 17:12
本来以为放疗能打下去点suv值,但不降反升了。放疗时医生说一般情况下放疗过的部位不会复发了,但主治主任说不是的,有个跟我们同期住院治疗的就是放疗过的部位复发。所以有点担心。

如果担心复发,可以考虑dp维持
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