关于间质性肺炎

不在

我妈弥漫大B，R-CHOP方案，五疗后出现肺炎症状:CT显示渗出，连续高烧，后期呼吸困难需要吸氧，检查结果没有细菌真菌病毒感染，医生的结论是间质性肺炎，但是开的药是复方磺胺甲恶唑，吃了一周肺炎有好转，然后继续六疗，出院后继续吃这个药。不太清楚这个药和间质性肺炎之间的关系，查到的资料都是说要用激素治疗，没有感染为啥要吃抗菌药？有懂的人解惑么？谢谢！

爱运动

间质性肺炎只是一个笼统的说法，指的是在肺间质发生的病变，可以有药物、放射性引起，也可以有病毒、肺孢子菌感染等引起 ，细菌、真菌感染一般不在肺间质。药物、放射性引起的肺间质病变主要用激素治疗，而病原菌引起的间质病变则应分别针对不同的病原体治疗。复发新诺明在这里主要针对肺孢子菌感染，医生应该是判断你是由于肺孢子菌感染引起的间质性肺炎，也就是通常所说的卡肺，卡肺不一定都能获得病原学证据，但该病进展迅速，如果治疗不及时患者可能会因为缺氧、呼吸衰竭而很快失去生命。你妈妈经过治疗很快好转也间接印证了医生的判断是正确的，这种疾病在强化疗的病人中容易发生。你现在要做的就是按照医生的吩咐，在余下的化疗期间以及化疗完全结束后的一段时间内都有坚持服药。

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谈古论今

我们增强CT显示感染，也没说具体什么感染，除了有点无痰咳嗽，其他没有什么不好

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散人

肺泡灌洗吧，猜测不出是什么真菌。

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解柳

应该是美罗华/佳罗华药物引起的，也有孢子菌，需要整个化疗期间吃磺胺的，我维持期间也还在吃，情况和您家的差不多，四疗卡肺的。

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不在

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不在

爱运动 发表于 2023-9-1 22:31
间质性肺炎只是一个笼统的说法，指的是在肺间质发生的病变，可以有药物、放射性引起，也可以有病毒、肺孢子 ...

谢谢UU，你的回答好专业！我后来也查了些资料，也怀疑是卡肺，只是没看到医生的确诊所以也不好下定论。看了你的回复很清楚了，感谢。

不在

谈古论今 发表于 2023-9-1 19:05
我们增强CT显示感染，也没说具体什么感染，除了有点无痰咳嗽，其他没有什么不好 ...

可能程度轻的话不需要治疗吧。我们之前也是所有检查都做了一遍，甚至做了宏病毒检测、拔了PICC管

不在

散人 发表于 2023-9-1 20:13
肺泡灌洗吧，猜测不出是什么真菌。

肺泡灌洗液也测了，结果是未显示真菌细菌生长。楼上有解释了，应该是卡肺

不在

解柳 发表于 2023-9-2 12:32
应该是美罗华/佳罗华药物引起的，也有孢子菌，需要整个化疗期间吃磺胺的，我维持期间也还在吃，情况和您家 ...

嗯嗯，应该是卡肺，现在还在吃药。

散人

不在 发表于 2023-09-04 14:28
肺泡灌洗液也测了，结果是未显示真菌细菌生长。楼上有解释了，应该是卡肺

卡肺本身就是一种真菌感染，能不能培养出细菌，真菌，本身也考验医院水平，一般的培养是培养不出来的，起码要做dna检测或者外送实验室。

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不在

散人 发表于 2023-9-4 14:36
卡肺本身就是一种真菌感染，能不能培养出细菌，真菌，本身也考验医院水平，一般的培养是培养不出来的，起 ...

是的，医院只做了普通培养，所以估计医生是凭经验猜的，正好猜对了。但是不清楚为什么不做确诊试验，浙二也是大医院了。

散人

不在 发表于 2023-09-04 14:44
是的，医院只做了普通培养，所以估计医生是凭经验猜的，正好猜对了。但是不清楚为什么不做确诊试验，浙二也是大医院了。

细菌，真菌检测取决于耗材，仪器，设备，简单说就是费用，普通的培养大概5-50块，dna检测大概7000，外送检测大概3000-15000都有，只是说盲猜对了，没猜对就只能花钱。

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不在

散人 发表于 2023-9-4 14:50
细菌，真菌检测取决于耗材，仪器，设备，简单说就是费用，普通的培养大概5-50块，dna检测大概7000，外送 ...

明白了，看来是医生考虑先不要浪费钱，谢谢UU！