原发纵隔弥漫大B-二疗出院

lim小胖 · 发表于 2023-9-1 11:41:54

男，174cm，74kg，体表面积1.85平方，15岁，纵隔大肿块

一疗R-chop方案
二疗改DA-EPOCH-R
R 利妥昔单抗0.7g  D0
E 依托泊苷93mg D1-4  96h连续
O 长春新碱0.7mg D1-4  96h连续
H 多柔比星18mg D1-4 96h连续
C 环磷酰胺1.4g    D5
P 泼尼松110mg D1-D5口服

二疗挂药过程中，药物反应较小，食欲无明显减退

好难，一疗有反应怕病人受不了，二疗没啥反应，怕药效不够

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慢时光 · 发表于 2023-9-1 12:03:43

没啥反应终究不是坏事儿，da后面会加药量，难熬的在后面几个疗程。

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天下花开 · 发表于 2023-9-1 12:42:26

是那个地区的，我是永安的

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lim小胖 · 发表于 2023-9-1 14:26:55

天下花开发表于 2023-09-01 12:42
是那个地区的，我是永安的

福州的

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秋日zkq · 发表于 2023-9-1 18:55:01

你这是标准的96小时方案啊，我用的也是这个

秋日zkq · 发表于 2023-9-1 18:56:18

没有，我不用多柔比星，用的是阿霉素

林星宇 · 发表于 2023-9-1 20:19:15

看血象，生理反应没有太大，那是好事。

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林星宇 · 发表于 2023-9-1 20:20:01

秋日zkq 发表于 2023-09-01 18:56
没有，我不用多柔比星，用的是阿霉素

多柔比星不就是阿霉素吗？

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lim小胖 · 发表于 2023-9-1 21:18:43

林星宇发表于 2023-09-01 20:19
看血象，生理反应没有太大，那是好事。

具体怎么说？能给我解释下吗？谢谢

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林星宇 · 发表于 2023-9-2 10:54:46

DAREPOCH 这个方案精髓在于DA（剂量调整），而剂量调整的重要依据是化疗中途严密监测血象粒细胞数据，不低于0.5下次化疗就能上调百分之20（依托泊苷，环磷酰胺，多柔比星）。未中期pet评估之前，单看化疗的生理反应（反胃呕吐，打嗝，食欲不振，失眠）大不大这些不能评估疗效，个体耐受性不同，有的人白细胞粒细胞没掉但是精神看上去就是萎靡的，又有的人已经四度粒缺了还是生龙活虎的，所以让你盯紧血象，打完升白针出院回家原则上一周监测两次血常规，发现粒细胞开始下降就隔天查一次血，连续三次低于0.5，下个疗程就下调百分之20。如实给医生汇报血象结果。中期pet评估结果出来前，不能从生理反应上观察疗效

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lim小胖 · 发表于 2023-9-2 14:55:20

林星宇发表于 2023-09-02 10:54
DAREPOCH 这个方案精髓在于DA（剂量调整），而剂量调整的重要依据是化疗中途严密监测血象粒细胞数据，不低于0.5下次化疗就能上调百分之20（依托泊苷，环磷酰胺，多柔比星）。未中期pet评估之前，单看化疗的生理反应（反胃呕吐，打嗝，食欲不振，失眠）大不大这些不能评估疗效，个体耐受性不同，有的人白细胞粒细胞没掉但是精神看上去就是萎靡的，又有的人已经四度粒缺了还是生龙活虎的，所以让你盯紧血象，打完升白针出院回家原则上一周监测两次血常规，发现粒细胞开始下降就隔天查一次血，连续三次低于0.5，下个疗程就下调百分之20。如实给医生汇报血象结果。中期pet评估结果出来前，不能从生理反应上观察疗效

出院时咨询主治，医院没有长效升白针，说是白细胞掉了再回来医院打短效

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