中枢神经系统淋巴瘤病理解读

百事乐 · 发表于 2023-8-31 12:26:56

请问这个病理解读是什么意思？是有MYD88突变伴随CD79A或CD79B吗？还是说需要再进行基因检测才能判断是否对依布替尼敏感？后期用什么药比较好？期待各位病友和雨丝大神的解读和建议@橙色雨丝 @小孝 @喵吉祥

百事乐 · 发表于 2023-8-31 12:30:41

请问以下病理结果是什么意思呢？是原发中枢神经系统淋巴瘤对吗？

（脑肿瘤活检）弥漫大B细胞淋巴瘤，non-GCB型（免疫豁免部位原发性大B细胞淋巴瘤，中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤）

小孝 · 发表于 2023-8-31 13:45:50

基因检测MYD88和CD79是判断BTK的靶点，受益程度

橙色雨丝 · 发表于 2023-8-31 14:29:54

都是采用以大剂量甲氨蝶呤为基础的方案，至于说在这个基础上加入什么，各个医院有不同的做法，取决于具体情况。没有看见测序结果，不知道有哪些突变。

百事乐 · 发表于 2023-8-31 15:30:46

橙色雨丝发表于 2023-08-31 14:29
都是采用以大剂量甲氨蝶呤为基础的方案，至于说在这个基础上加入什么，各个医院有不同的做法，取决于具体情况。没有看见测序结果，不知道有哪些突变。

感谢大神解答。是不是化疗前有必要再做个基因测序？看到有病友说可以做MYD88、CD79A、CD79B这几个，是这样吗？还要做其他检查或检验吗？

橙色雨丝 · 发表于 2023-8-31 15:36:22

百事乐发表于 2023-8-31 15:30
感谢大神解答。是不是化疗前有必要再做个基因测序？看到有病友说可以做MYD88、CD79A、CD79B这几个，是这 ...

做不做都可以，取决于打算怎么治疗。

百事乐 · 发表于 2023-8-31 18:24:42

橙色雨丝发表于 2023-08-31 15:36
做不做都可以，取决于打算怎么治疗。

医生说化疗仅用大剂量甲氨蝶呤，3.0g。单抗看后期情况要不要加。不用其他的药，这种方案您推荐吗？

向前看别回头 · 发表于 2023-8-31 19:46:42

没做二代测序怎么知道是MYD88结论？中枢大B初治大剂量的甲氨蝶呤

橙色雨丝 · 发表于 2023-9-1 08:50:13

百事乐发表于 2023-8-31 18:24
医生说化疗仅用大剂量甲氨蝶呤，3.0g。单抗看后期情况要不要加。不用其他的药，这种方案您推荐吗？ ...

美罗华也不用吗？那很奇怪，一般来说除非有乙肝之类的因素，否则是必用的。

鸣人 · 发表于 2023-9-2 15:22:46

感觉是中山三院的检查结果，我妈也是在中三查出来的原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤

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