请问DA-EPOCH-R方案里长春新碱的这个用量是否会增加神经病变的发生率？

lim小胖 · 发表于 2023-8-28 21:19:26

原发纵隔弥漫大B，男，15岁，173cm，74kg，纵隔有超过10cm的肿块
二疗的方案改为DA-EPOCH-R，主治给的长春新碱药量是否合适呢？担心过量引起神经病变。请教之家的大神，感谢！
图1是Day1用药（4天的累计用量2.8mg）
图2是之家上一篇关于DA的文章内容

豆妈 · 发表于 2023-8-28 22:19:42

自己按体表面积计算吧，记得上长春地辛期间应避开抗真菌类药物

lim小胖 · 发表于 2023-8-28 22:51:07

豆妈发表于 2023-08-28 22:19
自己按体表面积计算吧，记得上长春地辛期间应避开抗真菌类药物

我困惑的是，医院计算的给药量是0.7mg x 4天=2.8mg，但文章里指出超过2mg的用量提高了神经病变发生率。这个用量是否合适？

lim小胖 · 发表于 2023-8-28 23:01:16

@橙色雨丝请教雨丝老师？我记得您几年前就写过相关文章

豆妈 · 发表于 2023-8-28 23:19:02

lim小胖发表于 2023-08-28 22:51
我困惑的是，医院计算的给药量是0.7mg x 4天=2.8mg，但文章里指出超过2mg的用量提高了神经病变发生率。这个用量是否合适？

一般来说，确实是单个疗程不超过2mg

橙色雨丝 · 发表于 2023-8-29 10:05:16

大部分医疗中心把长春新碱的单疗程剂量限制在2mg以下，一方面因为超过后外周神经毒性反应确实较大，另一方面是因为没有证据显示更高的剂量带来更好的疗效。

lim小胖 · 发表于 2023-8-29 16:19:20

橙色雨丝发表于 2023-08-29 10:05
大部分医疗中心把长春新碱的单疗程剂量限制在2mg以下，一方面因为超过后外周神经毒性反应确实较大，另一方面是因为没有证据显示更高的剂量带来更好的疗效。

感谢感谢

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