大神们帮我看下我这个免疫组化和基因检测

劲少

大神们帮我看下我这个免疫组化和基因检测，病理是不是错误，根据这个免疫组化应该是非生发中心吧。然后tp53突变，现在瑞金给的方案是DRCHOP，先滴五天的地西他滨。还有MCD亚型，可以同时加btk抑制剂吗？ @橙色雨丝

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Mr.M

0.3就是30%？

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劲少

Mr.M 发表于 2023-08-27 21:34
0.3就是30%？

是的

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不需昵称

战斗先生 发表于 2023-08-27 22:53
病理不是错误；
只是CD10+、BCL6+，基本能锁定生发中心亚型；
而CD10-、BCL6(40%+)，MUM1(25%+),这里面病理医生认为BCL6（40%+）达到阳性，由此认为是生发中心。
这里面如果多了两个字就严谨了，符合弥漫大B淋巴瘤，倾向(或者可能)生发中心来源。

二代基因测序确实有重叠现象，瑞金医院一般是加一个X，估计和医院提再加一个药有点难。

必要时患者发一下化疗前的petct。

网上看到的：GC:         CD10(+)或BCL-6(+) 加MUM1(-)。

non-GC :    CD10(-)加MUM1(+) ；BCL-6(-)加MUM1(-)。

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劲少

战斗先生 发表于 2023-08-27 22:53
病理不是错误；
只是CD10+、BCL6+，基本能锁定生发中心亚型；
而CD10-、BCL6(40%+)，MUM1(25%+),这里面病理医生认为BCL6（40%+）达到阳性，由此认为是生发中心。
这里面如果多了两个字就严谨了，符合弥漫大B淋巴瘤，倾向(或者可能)生发中心来源。

二代基因测序确实有重叠现象，瑞金医院一般是加一个X，估计和医院提再加一个药有点难。

必要时患者发一下化疗前的petct。

这是pet，麻烦先生看一下@战斗先生

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劲少

战斗先生 发表于 2023-08-27 22:53
病理不是错误；
只是CD10+、BCL6+，基本能锁定生发中心亚型；
而CD10-、BCL6(40%+)，MUM1(25%+),这里面病理医生认为BCL6（40%+）达到阳性，由此认为是生发中心。
这里面如果多了两个字就严谨了，符合弥漫大B淋巴瘤，倾向(或者可能)生发中心来源。

二代基因测序确实有重叠现象，瑞金医院一般是加一个X，估计和医院提再加一个药有点难。

必要时患者发一下化疗前的petct。

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劲少

战斗先生 发表于 2023-08-28 10:12
淋巴结结内病变，先看治疗疗效吧。

嗯嗯肝门区结外需要腰穿中枢预防吗

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橙色雨丝

有CARD11突变，可能对BTK耐药，另外，不是说把所有可能有效的药物都加上去，效果就一定好，首先要考虑安全性。

劲少

战斗先生 发表于 2023-08-28 10:38
MCD型需要

好的谢谢先生

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劲少

橙色雨丝 发表于 2023-08-28 11:27
有CARD11突变，可能对BTK耐药，另外，不是说把所有可能有效的药物都加上去，效果就一定好，首先要考虑安全性。

好的谢谢雨丝

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