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弥漫大B非生发来源双表达、p53治疗方案选择

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发表于 2023-8-25 19:39:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
医生说一线rchop DA-EPOCH或者Pola-R-CHP 方案怎么选好





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 楼主| 发表于 2023-8-27 21:25:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2023-08-27 13:56
可以用POLA-R-CHP方案。

现在就是DA-EPOCH-R和Pola-r-chop方案不知道怎么选择,我们基因测序结果还没出,免疫组化有双表达和突变
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发表于 2023-8-25 19:48:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
优罗华的优势在于二线和桥接cart,放在一线太浪费了,96小时方案虽然是对纵膈的专用方案,但是你要用也不是不可以,考虑经济性,第一种比较妥当,优罗华作为补救手段,一旦一线用了,还失败了,二线就会非常棘手。
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 楼主| 发表于 2023-8-25 20:01:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
散人 发表于 2023-08-25 19:48
优罗华的优势在于二线和桥接cart,放在一线太浪费了,96小时方案虽然是对纵膈的专用方案,但是你要用也不是不可以,考虑经济性,第一种比较妥当,优罗华作为补救手段,一旦一线用了,还失败了,二线就会非常棘手。

一线96小时方案不良反应会很多吗
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发表于 2023-8-25 20:04:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
没办法回复你,你要知道同病不同命,各人情况不一样,反馈也不一样,有人有事,也有没事的,但是到了自己身上就不一样了。腹膜肠道是比较麻烦的淋巴瘤之一,医生应该还和你们谈过自体移植的吗?
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 楼主| 发表于 2023-8-25 20:29:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
散人 发表于 2023-08-25 20:04
没办法回复你,你要知道同病不同命,各人情况不一样,反馈也不一样,有人有事,也有没事的,但是到了自己身上就不一样了。腹膜肠道是比较麻烦的淋巴瘤之一,医生应该还和你们谈过自体移植的吗?

没有 骨穿基因fish都没出 医生现在只说先上两个疗看看
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发表于 2023-8-25 20:31:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
Chesey 发表于 2023-08-25 20:29
没有 骨穿基因fish都没出 医生现在只说先上两个疗看看

结外脏器侵犯,根据指南,需要考虑自体移植。
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 楼主| 发表于 2023-8-25 20:33:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
散人 发表于 2023-08-25 20:31
结外脏器侵犯,根据指南,需要考虑自体移植。

结外脏器侵犯是哪个地方
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发表于 2023-8-25 20:37:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
Chesey 发表于 2023-08-25 20:33
结外脏器侵犯是哪个地方

首先甲状腺摄入值高,其次是肠道,然后纵膈,肝脏,肾脏都有低密度影,虽然目前设摄入值不高,可能需要考虑浸润,如果是浸润,一般几个化疗后就消失了,那么这也属于侵犯了脏器。
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 楼主| 发表于 2023-8-25 20:42:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
散人 发表于 2023-08-25 20:37
首先甲状腺摄入值高,其次是肠道,然后纵膈,肝脏,肾脏都有低密度影,虽然目前设摄入值不高,可能需要考虑浸润,如果是浸润,一般几个化疗后就消失了,那么这也属于侵犯了脏器。

那一线方案Pola是不是也没太大必要了
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发表于 2023-8-25 20:44:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
Chesey 发表于 2023-08-25 20:42
那一线方案Pola是不是也没太大必要了

pola就是优罗华啊,我最开始不就说了吗
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 楼主| 发表于 2023-8-25 20:47:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
散人 发表于 2023-08-25 20:44
pola就是优罗华啊,我最开始不就说了吗

我看到了 医生今天让我们在两个方案里选,只说Pola效果好,副作用小,
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发表于 2023-8-25 20:50:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
Chesey 发表于 2023-08-25 20:47
我看到了 医生今天让我们在两个方案里选,只说Pola效果好,副作用小,

pola贵啊,平均一次大概2-3万,而且主要是怕一线失败或者短期复发,那么pola作用就凸显了,不论是过渡也好好桥接也罢,都有更多的时间和空间腾挪,一旦一线用了,二线就面临可能没有合适的桥接过渡用药的窘迫。
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发表于 2023-8-25 23:55:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
Chesey 发表于 2023-08-25 20:29
没有 骨穿基因fish都没出 医生现在只说先上两个疗看看

你那个小册子是什么
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发表于 2023-8-26 02:28:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
方案怎么选在于你自己,你的经济实力,对患者的感情,患者的状态如何,这些因素,别人帮不上太大的忙,但有一种可能是你花的越多,患者活的越久,如果允许的话,我建议选POLA,虽然贵点,但我们努力了,不要让自己有一天后悔:如果当初我选择贵一点的药,亲人是不是就不会离开了……当然,最坏的结果你也是能想到的,只不过,幻想用最基础的药得到我们想看到的结果,对于我们这种确诊时就被告知预后差的人来说,好像是不可能的。
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 楼主| 发表于 2023-8-26 09:21:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
有岩在先 发表于 2023-08-26 02:28
方案怎么选在于你自己,你的经济实力,对患者的感情,患者的状态如何,这些因素,别人帮不上太大的忙,但有一种可能是你花的越多,患者活的越久,如果允许的话,我建议选POLA,虽然贵点,但我们努力了,不要让自己有一天后悔:如果当初我选择贵一点的药,亲人是不是就不会离开了……当然,最坏的结果你也是能想到的,只不过,幻想用最基础的药得到我们想看到的结果,对于我们这种确诊时就被告知预后差的人来说,好像是不可能的。

我们医生说我们预后差
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 楼主| 发表于 2023-8-26 09:22:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
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发表于 2023-8-26 11:31:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
Chesey 发表于 2023-08-26 09:21
我们医生说我们预后差

我们也是的,不比你们轻,所以说,选择在于你,衡量所有的因素,不后悔最终决定就好。
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发表于 2023-8-26 13:59:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
根据年龄,以及经济条件决定。
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