霍奇金二线方案后穿刺没有发现肿瘤细胞

一定能行

我这种情况可能实在太少见了。
经典霍奇金，原发纵膈，大肿块，12×6cm。SUV最大7.8。

一次CHOP，4次ABVD之后评估，肿瘤缩小一半，SUV降到本底水平。当时挺高兴，感觉效果不错。

继续4次ABVD，评估发现肿块大小没变，SUV最大7.1。

换二线方案DICE， 2疗之后再次评估，肿块大小没变，SUV最大8.7。

接下来，找柳晨大夫行CT引导下纵膈穿刺取病理，结果是没有发现肿瘤细胞，只有纤维和脂肪细胞。

但是这么大的包块和这么高的SUV值，医生和我们都觉得不是什么好事，现在医生的建议是继续2疗DICE之后再进行自体移植。

实在担心继续DICE方案之后是否有效，这样的状态能做移植吗？
这次穿刺的病理结果说不是肿瘤细胞，可信程度有多高呢？不是肿瘤细胞又是什么东西呢？

grace

是不是穿刺没穿到肿瘤细胞，你第一次的霍奇金病理是取的那里的组织

万物Richard

你这个医院的医生因为我觉得不靠谱DICE没有作用为什么还要继续做呢！你是在哪个医院做的，当时病理有没有做，病理会诊呢？因为病理会有误诊的，万一不是霍奇金氏大b怎么办纵隔那边很多大b的。

一定能行

grace 发表于 2015-8-4 16:34
是不是穿刺没穿到肿瘤细胞，你第一次的霍奇金病理是取的那里的组织

病理确定也纠结。
第一次病理是纵膈手术取的，结果有人说是外周T，有人说是增生，有人说是霍奇金。后来又从腋窝肿大的淋巴结取病理确定是经典型霍奇金。为什么最先打了CHOP呢，就是因为当时没太确定，等后来确定是霍奇金之后改回来的ABVD。

6cm的肿块，浓聚区也有2cm多，还是专门找的著名的柳晨大夫做的穿刺。能穿不到肿瘤细胞吗？但是真如结果显示是脂肪细胞，不管它了，我们也做不到。所以现在非常纠结，纠结。。。

一定能行

15814017644 发表于 2015-8-4 16:45
你这个医院的医生因为我觉得不靠谱DICE没有作用为什么还要继续做呢！你是在哪个医院做的，当时病理有没有做 ...

病理也纠结过，找周晓鸽、高子芬，人民医院、301都看过。
应该不是大B。
但是怀疑过是T，但是结合病情（进展慢、没转移），以及腋窝淋巴病理很明显的经典型霍奇金，就当霍奇金治了。

万物Richard

你把各病理都沾到论坛上来另外我觉得你这种情况不要再打第二次DICE了，因为控制不住啊！如果仍然是霍奇金没有转性的话，这属于难治型的。要尽早去301。在打DICE化疗一个是没意义，再就是容易把自己打坏了，下面的方案都用吧不了了。去了301也他们也没办法！为了自己的命，建议现在赶快就直奔北京301。

万物Richard

穿刺的样本量很少，所以，也是没办法如他们穿刺就想再拿一下病理看看有没有转性。

万物Richard

医生有没有建议你放疗？

一定能行

15814017644 发表于 2015-8-4 19:51
医生有没有建议你放疗？

谢谢你的回复。我手机回复好像有点乱码。
想到过放疗，但是现在肿块这么大，想着再取得一些效果之后再看是否放疗。

一定能行

@洪飞，把我帖子名字改了？改后变成满满的正能量了。

但是我现在实在还是有点纠结。

岁月静好777

楼主，后来咋治愈的？我家情况同你差不多

蜜桃酱

现在肿块还多大？