求帮：pet/ct结果出来了，还是无法确定分型，怎么办？

星韵

今天取到了pet结果，请帮忙看看是不是不太糟糕？医生说还是得请病理科会诊确定分型，可病理科说无法确定，医生让做基因检测了。拜托各位好心病友帮忙分析一下我这个是什么情况。多谢！！！

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Lucas肖肖

总结一下 1. 战斗大大的意思是从目前的组化来看倾向于结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤 所以组化提示是非典型霍奇金淋巴瘤 想报销cd20单抗就按照富于t细胞淋巴瘤去申请门特 2. 如果样本富裕可以在等待期间找相对权威的 高子芬和周小鸽做病理会诊 确认分型 3. Pet提示纵隔上下都有累及 所以分期为4期 如果无明显症状为4期a  淋巴瘤的确诊确实是病理界的天花板 如果分型复杂往往不是顶级的病理师都很难分清楚 同一治疗路径的分型不清 其实还好因为不影响方案 如果纠结就继续找更厉害的专家会诊比如刚才提到的 高子分等

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星韵

tigerlu 发表于 2023-08-23 12:39
估计是大B淋巴瘤，尽快确认，要早点安排治疗了，ki67越高，肿瘤繁殖速度越快

现在是干着急确认不了分型，做基因检测出结果又得等半个月左右，太煎熬人了！

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向前看别回头

有足够的组织请高子芬或周小鸽会诊下，二代测序协助分析也是个思路

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高邮男人

霍奇金ki67能到70吗

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十九

好难好难！我脖子都肿得很大很大了，穿刺还是没办法确诊，准备取完整淋巴结活检，还不知道有没有医生做这个手术，因为真的肿得太大个了

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tigerlu

估计是大B淋巴瘤，尽快确认，要早点安排治疗了，ki67越高，肿瘤繁殖速度越快

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星韵

向前看别回头 发表于 2023-08-23 12:06
有足够的组织请高子芬或周小鸽会诊下，二代测序协助分析也是个思路

301医院现在是让在第三方医疗机构做全自费1688的基因检测，等结果还得等半个月的左右

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星韵

向前看别回头 发表于 2023-08-23 12:06
有足够的组织请高子芬或周小鸽会诊下，二代测序协助分析也是个思路

活检取的组织是够的，当时申请多取的

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星韵

高邮男人 发表于 2023-08-23 12:13
霍奇金ki67能到70吗

是非霍奇金吧？

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星韵

战斗先生 发表于 2023-08-23 12:22
结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤可能是富于t细胞淋巴瘤的前期病变，均可以用rchop方案。
从报销角度看，按照富于t细胞淋巴瘤办大病申报可以CD20单抗报销。

可否告知一下：在漫长等待中，在开始治疗前，我们咋能让肿瘤慢些发展呢？

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星韵

十九 发表于 2023-08-23 12:25
好难好难！我脖子都肿得很大很大了，穿刺还是没办法确诊，准备取完整淋巴结活检，还不知道有没有医生做这个手术，因为真的肿得太大个了

真是太难了！咱们咬牙坚持住吧！

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星韵

星韵 发表于 2023-08-23 13:59
301医院现在是让在第三方医疗机构做全自费1688的基因检测，等结果还得等半个月的左右

301医院现在是让在第三方医疗机构做全自费16800的基因检测，等结果还得等半个月的左右

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星韵

向前看别回头 发表于 2023-08-23 12:06
有足够的组织请高子芬或周小鸽会诊下，二代测序协助分析也是个思路

基因检测是16800，刚才写错了

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星韵

战斗先生 发表于 2023-08-23 12:22
结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤可能是富于t细胞淋巴瘤的前期病变，均可以用rchop方案。
从报销角度看，按照富于t细胞淋巴瘤办大病申报可以CD20单抗报销。

麻烦帮忙看看pet/ct的结果是不是没有累及重要脏器？看现在的程度应该是几期呢？致谢！

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星韵

Lucas肖肖 发表于 2023-08-23 23:52
总结一下 1. 战斗大大的意思是从目前的组化来看倾向于结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤 所以组化提示是非典型霍奇金淋巴瘤 想报销cd20单抗就按照富于t细胞淋巴瘤去申请门特 2. 如果样本富裕可以在等待期间找相对权威的 高子芬和周小鸽做病理会诊 确认分型 3. Pet提示纵隔上下都有累及 所以分期为4期 如果无明显症状为4期a  淋巴瘤的确诊确实是病理界的天花板 如果分型复杂往往不是顶级的病理师都很难分清楚 同一治疗路径的分型不清 其实还好因为不影响方案 如果纠结就继续找更厉害的专家会诊比如刚才提到的 高子分等

嗯，梳理分析的很清晰，明白了！幸好有热心的各位病友给支招儿，让我不至于太过无助，真心致谢！

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星韵

战斗先生 发表于 2023-08-24 07:22
目前是3期。

多谢！

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星韵

战斗先生 发表于 2023-08-24 07:22
目前是3期。

目前有B症状，那分期就应该是3B吧？

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