妈妈第二次复发用GEMOX这个方案受益大吗？

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妈妈2014年11月发现脖子长了个包，活检后确诊大B，做了六个RCHOP后CR，2020年8月复发，用RICE方案化疗了六个疗程CR，到了今年8月又发现下颌长了个包，增强CT显示腹股沟，颈部也有淋巴结，下颌部的淋巴结活检结果是复发，医生说这次用R+GEMOX ,请问两位大神@橙色雨丝  这个方案受益大吗？我妈妈需要再做一下基因检测吗？有没有必要去中肿再做一次病理分析？因为免疫组化上写到了有可能是滤泡，医生说滤泡的可能性不大，因为前两次病理都是大B

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补充一下，妈妈今年68岁

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天柱山

第二次怎么没移植？

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天柱山 发表于 2023-08-22 17:40
第二次怎么没移植？

可能是考虑到年纪大了，医生根本没提

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黎明出现

第二次没移植还能维持三年还可以啊，我们也是没移植看着瑟瑟发抖啊，不移植看来很难去根儿啊这个方案我们用了效果还可以，你们应该属于化疗敏感类型可能还能cr，这个方案有可能还能持续个2.3年，关键很难治愈啊，除非cart才有能去根。最怕年龄越来越大以后可用的方案越来越少。

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黎明出现

ki67这么高感觉不像滤泡呢，滤泡毕竟是惰性的。

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妈妈会CR一生

这么小的包竟然也是复发

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黎明出现 发表于 2023-08-22 19:08
第二次没移植还能维持三年还可以啊，我们也是没移植看着瑟瑟发抖啊，不移植看来很难去根儿啊这个方案我们用了效果还可以，你们应该属于化疗敏感类型可能还能cr，这个方案有可能还能持续个2.3年，关键很难治愈啊，除非cart才有能去根。最怕年龄越来越大以后可用的方案越来越少。

是啊，医生说以后复发的间隔时间会越来越短，他甚至还说输液港到时候不要摘掉，听了真的很沮丧

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战斗先生 发表于 2023-08-22 19:19
全部有必要。
1、3次病理报告都要分析。
2、3次化疗前的petct和结疗后的petct都要分析。
3、这次的病理需要会诊；需要做IRF4重排；需要排除滤泡淋巴瘤。

做了病理会诊后，再讨论下一步。先不要着急打化疗。

谢谢战斗老师回复，这次的PET还没做，请问IRF4重排这个是要怎么做呢？

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Lucas肖肖

黎明出现 发表于 2023-08-22 19:08
第二次没移植还能维持三年还可以啊，我们也是没移植看着瑟瑟发抖啊，不移植看来很难去根儿啊这个方案我们用了效果还可以，你们应该属于化疗敏感类型可能还能cr，这个方案有可能还能持续个2.3年，关键很难治愈啊，除非cart才有能去根。最怕年龄越来越大以后可用的方案越来越少。

残酷一点的讲 淋巴瘤没有办法去根儿 移植 cart都不能….

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黎明出现

Lucas肖肖 发表于 2023-08-22 23:16
残酷一点的讲 淋巴瘤没有办法去根儿 移植 cart都不能….

嗯是这么个道理，移植的治愈率（不包括一线cr的巩固移植）在复发难治这个范围里面只有10％能够达到临床治愈（这次大会专家说的），也就是通常说的5年生存率，至于5年之后还很难说，只能说复发率很低而已。cart的所谓临床治愈率目前应该还很难讲，样本数量不足，感觉应该比移植高一些。反正边治疗边看了，如果能多维持几年也挺好的，能维持到75-80这个年龄说实话也还算能接受了。

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Lucas肖肖

黎明出现 发表于 2023-08-23 00:54
嗯是这么个道理，移植的治愈率（不包括一线cr的巩固移植）在复发难治这个范围里面只有10％能够达到临床治愈（这次大会专家说的），也就是通常说的5年生存率，至于5年之后还很难说，只能说复发率很低而已。cart的所谓临床治愈率目前应该还很难讲，样本数量不足，感觉应该比移植高一些。反正边治疗边看了，如果能多维持几年也挺好的，能维持到75-80这个年龄说实话也还算能接受了。

对 你的想法很积极很正确 这个病不要怕 不用想着一定要去根儿 当然可以长久不复发谁不想呢 即使复发也不要觉得人生完了 因为还有有多途径和方法可以缓解 人生总有希望 真到了 80岁了 基本也不用在乎了

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