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想求助一下各位大神,这个淋巴瘤是什么分型啊

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发表于 2023-8-21 13:12:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
求助一下大家这个淋巴瘤是什么分型啊









@战斗先生 @橙色雨丝 大神能不能给看看

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 楼主| 发表于 2023-8-21 14:35:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2023-08-21 14:29
CT穿刺什么地方?免疫组化在吗?

ct穿刺的是髂骨,8月3号穿刺的没有具体的免疫组化结果出来,说是报不出来只能高级别b细胞
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发表于 2023-8-21 13:31:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
这些都是半年前的报告,出院小结里面应该有明确的诊断结论吧。
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 楼主| 发表于 2023-8-21 14:23:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-08-21 13:31
这些都是半年前的报告,出院小结里面应该有明确的诊断结论吧。

是的,说是骨髓细胞细胞破坏厉害做不了免疫组化,主治大夫说是更偏向于弥漫大b侵袭性淋巴瘤
化疗采用的是RCHOP方案治疗(泼尼松,长春新碱,多柔比星脂质体,环磷酰胺)加美罗华利妥昔单抗。
3个周期后骨穿结果已经显示阴性,5个周期左右做的petct也显示没有多大问题,6月30号第七次巩固了一次利妥昔单抗,开了口服药依托泊苷胶囊让回家两个月以后复查,7月15半个月以后开始发烧
7.30号到医院做核磁显示病变位置比6.30大了一点。我们在医院又做了一次ct穿刺,免疫组化还是报不出来,然后8.7号还是输dice这才过去半个月又开始发烧了,有什么好的建议吗
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 楼主| 发表于 2023-8-21 14:25:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-08-21 13:38
骨髓侵犯,异常淋巴细胞表达CD5-、CD10+,可能的分型是:滤泡淋巴瘤、弥漫大b淋巴瘤生发中心亚型、伯基特淋巴瘤。

进一步免疫组化说是骨髓细胞损坏厉害出不来结果主治大夫说是更偏向于弥漫大b侵袭性淋巴瘤
化疗采用的是RCHOP方案治疗(泼尼松,长春新碱,多柔比星脂质体,环磷酰胺)加美罗华利妥昔单抗。
3个周期后骨穿结果已经显示阴性,5个周期左右做的petct也显示没有多大问题,6月30号第七次巩固了一次利妥昔单抗,开了口服药依托泊苷胶囊让回家两个月以后复查,7月15半个月以后开始发烧
7.30号到医院做核磁显示病变位置比6.30大了一点。我们在医院又做了一次ct穿刺,免疫组化还是报不出来,然后8.7号还是输dice这才过去半个月又开始发烧了,您有什么好的建议吗
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发表于 2023-8-21 14:29:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
蒙蒙 发表于 2023-8-21 14:23
是的,说是骨髓细胞细胞破坏厉害做不了免疫组化,主治大夫说是更偏向于弥漫大b侵袭性淋巴瘤
化疗采用的是 ...

CT穿刺什么地方?免疫组化在吗?
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 楼主| 发表于 2023-8-21 14:30:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-08-21 13:38
骨髓侵犯,异常淋巴细胞表达CD5-、CD10+,可能的分型是:滤泡淋巴瘤、弥漫大b淋巴瘤生发中心亚型、伯基特淋巴瘤。

就是在我们河南这边医院做了两次了,最多报出来高级别b细胞淋巴瘤,有没有必要去北京或者上海医院重新取病理化验。化疗过后还能取病理吗
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 楼主| 发表于 2023-8-21 14:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-08-21 13:31
这些都是半年前的报告,出院小结里面应该有明确的诊断结论吧。

就是在我们河南这边医院做了两次了,最多报出来高级别b细胞淋巴瘤,有没有必要去北京或者上海医院重新取病理化验。化疗过后还能取病理化验吗
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蒙蒙 发表于 2023-8-21 14:31
就是在我们河南这边医院做了两次了,最多报出来高级别b细胞淋巴瘤,有没有必要去北京或者上海医院重新取 ...

如果复发,再做病理会诊意义不大,不如做一个二代测序。
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 楼主| 发表于 2023-8-21 14:39:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-08-21 14:32
如果复发,再做病理会诊意义不大,不如做一个二代测序。

嗯嗯好的,您能帮我们看一下我们化疗中期的这个petct是显示缓解了吗

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 楼主| 发表于 2023-8-21 14:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-08-21 14:32
如果复发,再做病理会诊意义不大,不如做一个二代测序。

8月5号开始输的dice输了3天然后这才半个月又开始发烧了,有没有什么建议用药啊
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发表于 2023-8-21 16:04:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
蒙蒙 发表于 2023-8-21 14:39
嗯嗯好的,您能帮我们看一下我们化疗中期的这个petct是显示缓解了吗

是CR
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