弥漫性大B淋巴瘤化疗八次后时隔一年半复发滤泡性淋巴瘤

李妈妈治愈 · 发表于 2023-8-19 17:27:07

我妈妈今年58岁，21年9月确诊弥漫性大b淋巴瘤，然后做完8次化疗，时隔一年半，上个月7月份检查的时候查出来左颈区复发了两颗黄豆大小的淋巴结，结果也是淋巴瘤，上个月刚刚做完一次化疗，用利妥昔单抗+苯达莫司汀治疗，但是我就是怕以后还会不会复发这样，广州那边的医生就建议最好做干细胞移植做化疗巩固，不做移植，就要做局部放疗巩固这样，医生说做了自体干细胞移植不复发的机率提高百分之二十到三十这样。但老家县城本地的医生就不建议做，他觉得还没到要移植的程度，但是我就怕后来会复发

请问这种情况建不建议做自体干细胞移植呢?但是我妈妈有肥厚性心肌病。请求广大病友的建议，谢谢了。

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王凯民 · 发表于 2023-8-19 23:43:22

可以了解的做干细胞移植。

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王凯民 · 发表于 2023-8-19 23:44:31

弥漫大B做干细胞移植痊愈的概率很大

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李妈妈治愈 · 发表于 2023-8-20 09:34:44

王凯民发表于 2023-08-19 23:44
弥漫大B做干细胞移植痊愈的概率很大

好的，谢谢你的建议，我再参考一下

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橙色雨丝 · 发表于 2023-8-20 10:33:32

不建议用苯达莫司汀方案，首先对复发的大B效果很差，其次影响后期干细胞采集，第三如果化疗无效需要做CAR-T，苯达莫司汀会严重影响CAR-T效果，等于是把后路都堵死了。另外，假定病理准确，复发的既有大B也有滤泡，特别有低级别滤泡的成分，那么自体干细胞移植治愈的可能性极低，否则教科书需要改写。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-8-20 10:35:25

总之，可以考虑移植巩固，但是最好采用常规的含铂的二线方案，苯达方案通常是留给不能移植也不打算做CAR-T的患者的。

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李妈妈治愈 · 发表于 2023-8-21 12:17:31

橙色雨丝发表于 2023-08-20 10:33
不建议用苯达莫司汀方案，首先对复发的大B效果很差，其次影响后期干细胞采集，第三如果化疗无效需要做CAR-T，苯达莫司汀会严重影响CAR-T效果，等于是把后路都堵死了。另外，假定病理准确，复发的既有大B也有滤泡，特别有低级别滤泡的成分，那么自体干细胞移植治愈的可能性极低，否则教科书需要改写。

你好，雨丝老师，谢谢你的回复。收到你的回复之前已经用了苯达莫司汀方案两个疗程了，本来我妈妈心脏不好有肥厚性心肌病每一次化疗都比较辛苦，她本人反对做干细胞移植，请问这种情况有没有更好的避免再次复发的方法?苯达莫司汀方案化疗六次后面用靶向药2年左右再观察一下这样可以吗?谢谢你

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